股骨頭壞死（ONFH）又稱缺血性股骨頭壞死，是骨科中常見(jiàn)的難治性疾病，主要病因是股骨頭血液供應(yīng)遭到破壞，導(dǎo)致骨髓成分減少與骨細(xì)胞死亡，最終股骨頭壞死塌陷，引起髖部疼痛，降低患者的生活質(zhì)量。

股骨頭壞死可發(fā)生在任何年齡段，我國(guó)股骨頭壞死的發(fā)病率高且逐年升高。據(jù)2017年我國(guó)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15歲及以上的普通人群中約812萬(wàn)人患有非創(chuàng)傷性骨頭缺血壞死。多數(shù)患者在早中期沒(méi)有采取積極措施，導(dǎo)致病情發(fā)展至末期，難以治療。
 
關(guān)于如何修復(fù)股骨頭壞死，臨床上通常采用高壓氧、體外沖擊波、脈沖電磁場(chǎng)、藥物治療、針灸等方法，但治療效果有限，這些方法只能改善患者的癥狀，無(wú)法根治。
 

隨著再生醫(yī)學(xué)與組織工程技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞治療股骨頭壞死成為了研究熱點(diǎn)。干細(xì)胞被稱為醫(yī)學(xué)界的“萬(wàn)能細(xì)胞”，它可向受損組織遷移并分化為局部組織的特定細(xì)胞，從而達(dá)到修復(fù)的目的。

干細(xì)胞修復(fù)股骨頭壞死的作用機(jī)制有以下3點(diǎn)：
1.分化為成骨細(xì)胞
干細(xì)胞具有促成骨細(xì)胞或軟骨細(xì)胞分化的潛能。干細(xì)胞歸巢到病灶處并增殖分化為成骨細(xì)胞，為人體補(bǔ)充成骨細(xì)胞，填補(bǔ)骨缺損。
 
2.調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞
當(dāng)成骨細(xì)胞系的條件培養(yǎng)基(htＲOSCM)中加入間充質(zhì)干細(xì)胞時(shí)，破骨細(xì)胞的形成則受到抑制，干細(xì)胞主要通過(guò)OPG的表達(dá)調(diào)控來(lái)抑制破骨細(xì)胞形成，減少破骨細(xì)胞的數(shù)量。

3.分泌生長(zhǎng)因子，促進(jìn)血管形成

股骨頭壞死發(fā)生的根本原因是股骨頭內(nèi)部營(yíng)養(yǎng)血管供應(yīng)障礙，干細(xì)胞在特定條件下可促進(jìn)壞死區(qū)域的血管再生，為缺血壞死區(qū)提供營(yíng)養(yǎng)。

干細(xì)胞修復(fù)股骨頭壞死的研究取得了進(jìn)展，研究人員探究干細(xì)胞聯(lián)合其他方法治療股骨頭壞死的效果，有許多成功的臨床案例。
 
1.發(fā)表在《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》的研究：研究者隨機(jī)選用40只成年兔，開(kāi)展富血小板血漿聯(lián)合間充質(zhì)干細(xì)胞治療，研究后發(fā)現(xiàn)該方法對(duì)股骨頭壞死有較好的效果。

2.《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》報(bào)道：研究者對(duì)40例股骨頭壞死患者采用體外沖擊波和干細(xì)胞結(jié)合的治療方式，并對(duì)其隨訪12個(gè)月與24個(gè)月，干細(xì)胞組和對(duì)照組的Harris評(píng)分和疼痛評(píng)分之間存在顯著差異，干細(xì)胞治療的患者明顯有所好轉(zhuǎn)，生活能力提高，疼痛減少。

近年來(lái)，干細(xì)胞的獨(dú)有特性為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與股骨頭壞死疾病領(lǐng)域開(kāi)辟了新的治療方法，相信在未來(lái)不久，干細(xì)胞治療能普及到每一位患者身上，治愈更多的患者！