風(fēng)濕病是臨床常見(jiàn)疾病，慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病重要的臨床癥狀之一，患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，甚至關(guān)節(jié)最后畸形失能。另外，風(fēng)濕病往往病程長(zhǎng)且難以治愈，患者心理易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，降低患者的生活質(zhì)量。



近10年來(lái)，隨著免疫學(xué)的飛躍式發(fā)展，科學(xué)家對(duì)風(fēng)濕病的研究更多透徹，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已成為備受關(guān)注的話題，而關(guān)于如何治愈風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也成為了科學(xué)家研究的重點(diǎn)！

過(guò)去的20年間，大量研究證實(shí)干細(xì)胞具有臨床治療的潛力，在GVHD、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等免疫病中均安全有效；科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有良好的效果，有可能成為干預(yù)風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎有希望的新方法。

干細(xì)胞是一群自我更新復(fù)制和多向分化的原始細(xì)胞群體，向體內(nèi)輸入干細(xì)胞可分化新功能細(xì)胞，替代受損細(xì)胞，進(jìn)而修復(fù)關(guān)節(jié)組織，同時(shí)具有旁分泌和免疫調(diào)節(jié)的作用。



干細(xì)胞對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三大作用機(jī)制：
（1）再生
干細(xì)胞的再生能力可調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)合成代謝和分解代謝過(guò)程的失衡，然后通過(guò)旁分泌機(jī)制分泌各種生長(zhǎng)因子，刺激軟骨再生。

（2）抗炎
干細(xì)胞通過(guò)抑制T細(xì)胞的增殖和Tregs細(xì)胞的活化來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)炎性關(guān)節(jié)炎的免疫調(diào)節(jié)作用，減少炎癥因子在關(guān)節(jié)腔的沉積。

（3）鎮(zhèn)痛
干細(xì)胞具有強(qiáng)大的組織修復(fù)能力，干細(xì)胞達(dá)到體內(nèi)受損關(guān)節(jié)部位后，可下調(diào)炎癥因子從而緩解疼痛感。



干細(xì)胞對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
臨床案例1
發(fā)表在《Clin Rheumatol》的文獻(xiàn)顯示，4名對(duì)DMARDs且至少有一種抗腫瘤壞死因子-α制劑耐藥的患者接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注，隨訪發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)臨床癥狀改善明顯，且安全有效，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

臨床案例2
據(jù)《Stem Cells》期刊報(bào)道，在一項(xiàng) I/II 期臨床試驗(yàn)中，研究人員對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射間充質(zhì)干細(xì)胞，干細(xì)胞發(fā)揮修復(fù)透明軟骨的作用，減少了MRI確定的軟骨缺損，并且改善了患者膝關(guān)節(jié)的功能和疼痛，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

此外，護(hù)理也是風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。2018年，歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）更新了慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理建議，其中提到了綜合護(hù)理的重要性及護(hù)理的注意事項(xiàng)，常見(jiàn)的護(hù)理包括了病情觀察、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一新興學(xué)科中，融合了干細(xì)胞技術(shù)，配合綜合護(hù)理共同管理疾病，為患者緩解苦痛，減少關(guān)節(jié)致殘帶來(lái)的沉重負(fù)擔(dān)。