特應(yīng)性皮炎是一種多因素、異質(zhì)性和反復(fù)性的慢性炎癥性皮膚病，是特殊類型的濕疹。該病發(fā)病率非常高，我國有近1億患者，往往在幼年時發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚干燥、慢性濕疹樣皮炎。關(guān)注干細(xì)胞治療特應(yīng)性皮炎（濕疹）的臨床價值。

特應(yīng)性皮炎主要發(fā)病機(jī)制
1.免疫應(yīng)答失調(diào)
免疫細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)在特應(yīng)性皮炎發(fā)病中占有重要地位，例如，T輔助型Th1/Th2免疫失調(diào)，其中Th2細(xì)胞因子水平升高。

2.皮膚結(jié)構(gòu)異常
皮膚表皮屏障缺陷或功能紊亂是誘發(fā)特應(yīng)性皮炎的重要因素，負(fù)責(zé)表皮屏障功能的基因異常表達(dá)增加特應(yīng)性皮炎的易感性。

目前，干細(xì)胞治療是一種難治性疾病的替代方法，既往研究已證實干細(xì)胞具有獨特的免疫調(diào)節(jié)功能和組織修復(fù)能力，且不良反應(yīng)較少，對于免疫性疾病和變應(yīng)性疾病具有重要的臨床意義。

1.干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)
干細(xì)胞可通過減少全身炎癥減輕體內(nèi)特應(yīng)性皮炎癥狀，例如，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，上調(diào)Treg細(xì)胞。余等人使用MSCs治療特應(yīng)性皮炎模型小鼠，結(jié)果示經(jīng)MSCs輸注的特應(yīng)性皮炎小鼠皮損明顯改善，皮損中炎性細(xì)胞浸潤數(shù)量明顯減少，耳部引流淋巴結(jié)中CD4+CD25+叉狀頭螺旋轉(zhuǎn)錄因子（Foxp）3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）數(shù)量明顯增加，IFN-γ/IL-4比例升高。

2.干細(xì)胞修復(fù)皮損
另一學(xué)者將脂肪來源的MSCs外泌體注射到特應(yīng)性皮炎小鼠體內(nèi)，而接受地塞米松的特應(yīng)性皮炎小鼠作為對照組，共進(jìn)行12次移植，結(jié)果測定：MSCs外泌體誘導(dǎo)表皮神經(jīng)酰胺和二氫神經(jīng)酰胺的產(chǎn)生，顯著減少了表皮失水，增強(qiáng)角質(zhì)層（SC）水合作用。

經(jīng)干細(xì)胞治療后，模型小鼠皮膚病變的深RNA測序分析表明，MSCs外泌體恢復(fù)了皮膚屏障、脂質(zhì)代謝、細(xì)胞周期和炎癥反應(yīng)的基因的表達(dá)。

結(jié)論：干細(xì)胞可能通過細(xì)胞與細(xì)胞之間的直接接觸或旁分泌2種方式，促進(jìn)神經(jīng)酰胺的從頭合成有效地恢復(fù)特應(yīng)性皮炎中的表皮屏障功能，修復(fù)由慢性炎癥或自身免疫性疾病引起的皮損。

綜上所述，干細(xì)胞因其獨特的功能成為特應(yīng)性皮炎的有效“工具”，具有潛在的研究及臨床價值，已有臨床研究表明，干細(xì)胞治療對于特應(yīng)性皮炎具有良好的安全性和有效性。

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識，不作為醫(yī)療建議。