慢性腎臟病是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙的一種不可逆疾病。臨床指標(biāo)表現(xiàn)為腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙≥3個(gè)月，包括腎小球?yàn)V過率正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因腎小球?yàn)V過率下降（＜60mL/min）超過3個(gè)月。干細(xì)胞治療慢性腎病具有不可替代的優(yōu)勢(shì)！

盡管用藥物、維持性透析和腎臟移植治療慢性腎臟病取得了進(jìn)展，但慢性腎臟病仍是一個(gè)重要的健康問題，以上手段不能阻止腎臟組織的損傷，腎的再生能力是有限的，對(duì)防止纖維化的進(jìn)展是低效的，易使慢性腎臟病進(jìn)展為終末期腎病。慢性腎臟病治療方法亟待于進(jìn)一步探索，干細(xì)胞治療慢性腎臟病受到醫(yī)學(xué)人員關(guān)注，其有效性已在臨床前模型中進(jìn)行了廣泛研究，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)，顯示治療結(jié)果是積極的。

干細(xì)胞治療慢性腎臟病臨床前研究
干細(xì)胞的治療潛力由多種機(jī)制介導(dǎo)，例如分化為各類腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞；調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化；分泌各種信號(hào)因子、營養(yǎng)因子和抗炎因子等細(xì)胞因子；抗腎細(xì)胞凋亡、抗纖維化和抗應(yīng)激氧化反應(yīng)來發(fā)揮腎臟組織修復(fù)作用。

隨著基礎(chǔ)研究的進(jìn)展，體內(nèi)實(shí)驗(yàn)也逐漸增多，體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證明干細(xì)胞可改善腎功能，同時(shí)減輕腎臟損傷。張等人將間充質(zhì)干細(xì)胞移植至慢性腎臟病模型大鼠中，發(fā)現(xiàn)經(jīng)干細(xì)胞治療的大鼠血肌酐、尿素氮水平均得到明顯改善，間質(zhì)纖維化程度低于模型組，腎功能明顯改善。董等人將間充質(zhì)干細(xì)胞注入阿霉素慢性腎臟病大鼠，發(fā)現(xiàn)大鼠尿蛋白降低、血白蛋白升高、血膽固醇降低。

干細(xì)胞治療慢性腎臟病臨床研究

干細(xì)胞在臨床研究中也取得了一定成果。例如，介入技術(shù)與干細(xì)胞移植的結(jié)合。目前干細(xì)胞移植方式主要包括靜脈、動(dòng)脈和局部移植，有效、安全的移植方式對(duì)治療慢性腎臟病具有重要意義。介入技術(shù)更高效地將干細(xì)胞移植至目標(biāo)部位，減少細(xì)胞在肝臟、肺等部位的分布，更好地發(fā)揮干細(xì)胞在腎臟中的作用。此外，也可通過超聲引導(dǎo)下穿刺對(duì)干細(xì)胞進(jìn)行局部移植。

對(duì)于臨床療效與安全性而言，醫(yī)學(xué)研究者已進(jìn)行了多項(xiàng)干細(xì)胞治療慢性腎臟病的臨床試驗(yàn)，特別是糖尿病腎病方面，我國已有2項(xiàng)相關(guān)干細(xì)胞備案項(xiàng)目經(jīng)國家批準(zhǔn)，說明干細(xì)胞治療糖尿病腎病已得到國家肯定。

案例1：評(píng)估注射自體脂肪組織來源的間充質(zhì)干細(xì)胞注射治療慢性腎臟病的有效性和安全性，研究員將間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈注射至6例慢性腎臟病患者，劑量為1×106/kg。結(jié)果顯示，6例患者中均未檢測到不良反應(yīng)，干細(xì)胞移植1年期間，腎小球?yàn)V過率沒有顯著降低，尿蛋白排泄的顯著改善。研究者認(rèn)為，干細(xì)胞能夠改善腎功能，降低組織學(xué)損害，減輕腎組織纖維化。

案例2：一項(xiàng)對(duì)30例慢性腎臟病患者進(jìn)行干細(xì)胞移植與對(duì)照的臨床試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)移植后第1、3、6個(gè)月，干細(xì)胞組血清肌酐清除率明顯增高，且2例受試者蛋白尿消失。

綜上，比起傳統(tǒng)治療方法，干細(xì)胞具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，治療效果良好；隨著干細(xì)胞研究的不斷深入，干細(xì)胞治療慢性腎臟病的臨床應(yīng)用將迅速發(fā)展！

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。