導(dǎo)語：引起腎病的因素有多種，病理類型多樣，通常引起腎小球功能障礙（如腎小球基底膜產(chǎn)生損傷），從而導(dǎo)致蛋白尿?？蒲邪l(fā)現(xiàn)干細(xì)胞療法可有效改善蛋白尿指標(biāo)，為腎病的治療帶來新突破。

蛋白尿：正常人尿液中的蛋白分泌少，當(dāng)持續(xù)出現(xiàn)尿PER＞150mg/24h或者尿AER＞30mg/24h，定義為蛋白尿。蛋白尿指標(biāo)是腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)，腎病診斷和治療監(jiān)測的重要手段。

腎病的發(fā)病率不斷上升，尋找腎病新策略的壓力是因現(xiàn)階段治療的有限性所致?？蒲邪l(fā)現(xiàn)干細(xì)胞療法可有效改善蛋白尿指標(biāo)，在由高脂肪飲食和鏈脲佐菌素誘導(dǎo)的糖尿病腎病模型中，干細(xì)胞療法的實(shí)施改善了白蛋白尿，釋放腎營養(yǎng)因子，抑制腎組織中促炎細(xì)胞因子和纖維化的表達(dá)。

王等人對IgA腎炎（狼瘡腎炎）鼠進(jìn)行干細(xì)胞療法輸注，干細(xì)胞移植后發(fā)現(xiàn)模型小鼠蛋白尿、血尿、尿素氮、血肌酐均降低，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，干細(xì)胞療法能明顯改善蛋白尿指標(biāo)，提高小鼠的腎功能。

鑒于基礎(chǔ)研究的成果，科研人員將目光轉(zhuǎn)移到臨床研究中，結(jié)果同樣顯示，干細(xì)胞療法改善蛋白尿指標(biāo)，具有修復(fù)腎臟、提高腎功能的作用。

臨床研究的成果

1.孫等人開展干細(xì)胞療法治療IgA腎炎的臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)人數(shù)為13例，使用同種異體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞單次靜脈輸注（數(shù)量為1×106細(xì)胞/kg體重），隨訪12個(gè)月，結(jié)果顯示，干細(xì)胞療法有效改善尿蛋白指標(biāo)，并且系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度評分（SLEDAI）分?jǐn)?shù)降低，減少循環(huán)自身反應(yīng)性抗體。研究者認(rèn)為，干細(xì)胞療法安全且耐受性良好。

2.趙等人對15例糖尿病腎病受試者（24h尿蛋白定量>0.5g）實(shí)施干細(xì)胞療法，經(jīng)胰背動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈介入及外周靜脈移植人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，結(jié)果蛋白尿從移植前的3.37±0.80g/d下降至1.88±0.55g/d，顯示蛋白尿指標(biāo)下降；另外與對照組相比，蛋白尿的下降水平具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

干細(xì)胞療法改善蛋白尿指標(biāo)為腎病的臨床應(yīng)用帶來了重要價(jià)值。關(guān)于干細(xì)胞療法治療腎病的臨床研究已有諸多的成果，據(jù)ClinicalTrials.gov記載，多數(shù)試驗(yàn)都是處于Ⅰ期或Ⅱ期研究階段，少部分進(jìn)入臨床Ⅲ期試驗(yàn)。我國已有4項(xiàng)干細(xì)胞療法治療腎病的臨床備案項(xiàng)目，其中1項(xiàng)為多中心研究，在5個(gè)臨床中心開展。

綜上，干細(xì)胞療法在慢性腎病、糖尿病腎病、急性腎病、IgA 腎病中表現(xiàn)出良好作用，有望為腎病患者帶來新的希望！

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。