糖尿?。―M)是最常見的代謝性疾病之一,常導(dǎo)致嚴重的危及生命的并發(fā)癥。當(dāng)前,1型糖尿?。═1DM)和2型糖尿病(T2DM) 是最流行的糖尿病類型。據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)預(yù)計全世界糖尿病人口將從2015年的4.15億增加到2040年的6.42億。
運動和飲食控制有助于在初始階段控制血糖水平,初期使用胰島素和其它降糖藥來控制血糖水平,胰腺或胰島細胞的移植由于缺乏供體受到諸多限制。
干細胞是可以無限擴增、自我復(fù)制更新等特性的原始細胞群體,存在于人體的各個部位,并且鑒于其卓越的再生能力正被用于各種疾病的治療。近年來,已經(jīng)對干細胞在治療糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥方面的治療潛力進行了廣泛研究。
糖尿病并發(fā)癥中干細胞治療的示意圖
干細胞治療糖尿病3種主要的作用機制
1)干細胞輸注后,它的“歸巢”效應(yīng),讓其進一步遷移到損傷部位,修復(fù)損傷的部位。
2)干細胞的多向分化能力,可以誘導(dǎo)分化成胰島β細胞,使其功能恢復(fù)。
3)干細胞還可以分泌生長/生物活性因子,潛在的影響局部以及全身生理過程。
干細胞治療糖尿病的作用機理
干細胞治療T1DM
T1DM是自身免疫缺陷或遺傳等因素所致的體內(nèi)胰島β細胞耗竭,以胰島素分泌絕對不足為特點,發(fā)病機制涉及β細胞與先天免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)之間的復(fù)雜相互作用。由于干細胞的免疫原性極低,具有免疫特權(quán)和免疫調(diào)節(jié)特性,因此可以通過干細胞來調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫平衡。干細胞也易于進行基因修飾,通過該基因修飾,可以將所需的MHC復(fù)合物引入以控制免疫排斥的機會。
間充質(zhì)干細胞(MSCs)還具有抑制T細胞增殖,樹突狀細胞(DC)發(fā)育和B細胞增殖的功能。這些研究表明干細胞在移植治療中的免疫抑制作用。干細胞正成為有效治療T1DM的潛在候選者,它能夠分化 為成熟的β細胞。干細胞的免疫調(diào)節(jié)特性有助于控制β細胞破壞與其再生之間的平衡。
干細胞治療T2DM
胰島素抵抗和胰島素產(chǎn)生減少是T2DM的主要特征。常規(guī)治 療方法包括使用外部胰島素、口服降糖藥、胰島細胞的移植,這些療法并不能很好的解決患者病。注射干細胞可以調(diào)節(jié)血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵 抗。干細胞的再生和多能性或可使其成為治療T2DM不可或缺的治療方法。
結(jié) 論:研究發(fā)現(xiàn)干細胞的強大修復(fù)能力、免疫調(diào)節(jié)、多向分化和再生潛力,這種治療方法不僅有助于克服其它療法的局限性,而且可以達到長期治療糖尿病的效果。
說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關(guān)知識,不作為醫(yī)療建議。