卵巢早衰是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，發(fā)生在 40歲以下女性，其主要特點是閉經(jīng)、促性腺激素過高和雌激素缺乏，發(fā)病率約在0.9%-1.2%。

患者由于卵巢功能減退及衰竭，激素分泌急劇降低，其女性生理如月經(jīng)周期、生育功能等會隨之衰退，主要表現(xiàn)為停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，也可以出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒改變等絕經(jīng)期癥狀；還會對患者生理和心理造成各種負面影響。

卵巢早衰病因及治療方法

卵巢早衰的具體病因尚不明確，目前認為有遺傳性因素、自身免疫性因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素等幾種原因。目前治療卵巢早衰的主要措施包括激素替代治療、免疫調(diào)節(jié)、卵巢組織凍存移植、胚胎凍存移植等，這些臨床治療方法可以改善卵巢早衰癥狀并能促進患者生育功能，但并不能從根本上恢復卵巢功能，且存在倫理爭議及不良反應。因此，探尋一種能夠高效、安全地恢復卵巢功能的治療手段是當務之急。

干細胞治療的作用機制

干細胞的自我更新和多向分化能力，在體內(nèi)外可被誘導分化為多種成體細胞如成骨細胞、神經(jīng)細胞、心肌細胞、脂肪細胞、肝臟細胞等，并可定位于組織損傷部位，分化為組織特定的細胞類型，還可以通過增強內(nèi)源性細胞功能、調(diào)節(jié)免疫反應及重建局部微環(huán)境參與組織損傷修復。

干細胞療法在各類難治性疾?。愶L濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性心肌梗死、糖尿病和肝硬化、移植物抗宿主病、骨性關節(jié)炎等）包括卵巢早衰的研究中展現(xiàn)出良好的臨床治療效果，已成為該領域的熱點研究方向，且各項研究已經(jīng)深入到探究其內(nèi)在治療機制。

①歸巢作用：不同移植途徑的干細胞之所以會對靶器官起到治療及恢復其功能的作用，很大程度上依賴其能夠定向遷移至受損靶器官，也就是歸巢作用。

②促進增殖：促進卵巢各類細胞尤其是卵巢顆粒細胞的增殖、激活卵泡功能是治療卵巢早衰的重要途徑。

③抑制凋亡：卵巢顆粒細胞凋亡和卵泡閉鎖被認為是導致卵巢早衰的重要機制，國內(nèi)外多項研究證實干細胞可以有效抑制顆粒細胞的凋亡，從而達到治療卵巢早衰的效果。

④分化作用： 干細胞在體內(nèi)外與顆粒細胞共培養(yǎng)時，通過影響顆粒細胞潛能、調(diào)控顆粒細胞凋亡或誘導分化為顆粒細胞來發(fā)揮各種生物學功能，從而促進卵泡的生長和發(fā)育，改善卵巢儲備和功能，逆轉卵巢早衰。

⑤旁分泌作用：干細胞能分泌多種生長因子，例如血管內(nèi)皮生長因子和肝細胞生長因子，在恢復卵巢功能中起重要作用。

⑥調(diào)節(jié)自噬：自噬是一種細胞自我降解的過程，細胞通過自噬作用清除受損或多余的蛋白質、細胞器以及外來的病菌，以維持細胞功能。在生理狀態(tài)下，自噬能夠維持細胞穩(wěn)態(tài)， 在短期壓力下，它可以促進細胞生存和分裂能力。

臨床研究

①2017年，在XX省衛(wèi)計委批準立項的“臍帶間充質干細胞治療卵巢早衰”臨床研究中，研究對象為23人，在兩年多的干細胞治療中，9位患者卵泡處于活躍狀態(tài)，2名患者妊娠，1名患者誕下健康男嬰。證實了干細胞在卵巢早衰治療方面有明確的效果。
 
②2018年1月，南京XX醫(yī)院迎來了我國干細胞療法調(diào)理卵巢早衰臨床研究的首個健康寶寶。
 
③在一項間充質干細胞治療卵巢早衰的研究中，對30位受試患者進行跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)在采用干細胞治療方法4周后，26位患者血清卵泡刺激素（FSH）水平降低，而雌激素與抗繆勒管激素（AMH）水平上升，這種變化一直持續(xù)了一年之久。18位患者卵泡重新處于活躍狀態(tài)，排的卵泡大小在12~20mm之間，已處于正常狀態(tài)。

總結：干細胞移植從最初的發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在逐漸應用于臨床疾病的治療，經(jīng)歷了漫長科研探索和治療方案、方法創(chuàng)新的過程。相信不久的將來， 通過科研工作者和臨床醫(yī)生的不懈努力，應用間充質干細胞治療卵巢早衰將為患者帶來康復的希望。

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關知識，不作為醫(yī)療建議。