近年來，隨著干細胞技術(shù)發(fā)展和研究的深入，發(fā)現(xiàn)干細胞療法具有減輕組織損傷、修復受傷組織的潛能，同時具有良好的免疫調(diào)節(jié)和較強的抗炎及抗細胞凋亡能力，為膿毒癥的治療帶來新的前景。

膿毒癥是機體感染后出現(xiàn)過度炎癥反應導致的免疫、凝血及全身多臟器功能異常的臨床綜合征。膿毒癥早期表現(xiàn)為全身炎癥反應，隨著病情進展，逐漸發(fā)展成為休克、多臟器功能衰竭，最終導致死亡。其病情進展迅速，預后兇險，臨床治療棘手，成為人類健康的一大殺手。

研究表明，機體內(nèi)促炎細胞因子增高是膿毒癥基本病理變化，與其嚴重性和病死率密切相關。雖然國際上為嚴重膿毒癥診治提供了指南，但嚴重膿毒癥的病死率仍居高不下，臨床工作仍面臨著巨大挑戰(zhàn)。

干細胞療法治療膿毒癥的機制 

①對炎癥因子的調(diào)節(jié) 

干細胞通過降低促炎因子產(chǎn)生和增加抗炎因子生成，來減少局部和全身的炎癥反應，從而減輕組織損傷，產(chǎn)生抗炎因子如B型轉(zhuǎn)化生長因子、白細胞介素 (IL-10、IL-13)，可通過反調(diào)節(jié)來降低炎癥因子如腫瘤壞死因子(TNF-α)、IL-1、IL-6 生成。

②對器官功能的修復 

有試驗研究表明，干細胞能減輕缺氧所致的組織損傷，控制心肌梗死的炎癥反應和改善心功能，減輕缺氧后的肺動脈收縮。另一項在內(nèi)毒素誘導的動物膿毒癥研究中，干細胞移植治療可以減輕肺水腫，減少肺泡滲出，減輕肝臟、腎臟的損傷，提高生存率。

③對免疫功能的調(diào)節(jié)
 

干細胞能夠與免疫細胞相互作用而保護膿毒癥患者機體，通過旁分泌作用于感染的局部免疫 細胞，利于殺死和清除細菌。

動物實驗

Gupta等人研究發(fā)現(xiàn)，對內(nèi)毒素誘導的膿毒癥小鼠模型，應用間充質(zhì)干細胞（MSCs）療法后，支氣管肺泡灌洗液 ( BALF)中的炎性因子、巨噬細胞炎性蛋白-2和TNF-α降低，而抗炎因子IL-10在BALF和血漿中均增高，可改善實驗組小鼠的生存率和肺損傷。 

Kahler等人報道，在急性肺損傷的動物模型中，干細胞能夠增強肺內(nèi)受損血管內(nèi)皮細胞的重建，不僅能起到保護肺組織的作用，還能修復各個組織的損傷。

臨床研究

國外有研究者將9例對膿毒癥患者納入研究，治療組和對照組分別注射MSCs和生理鹽水，28h后檢測血漿、BALF和組織中的炎性因子，并觀察治療后患者的生存率。

結(jié)果提示，接受MSCs治療組病死率顯著降低，患者全身和肺內(nèi)的細胞因子水平降低，細菌清除率顯著增加。以上結(jié)果看出，MSCs可以增加膿毒癥患者體內(nèi)巨噬細胞活性，增加細菌清除率，減輕炎癥反應，減少膿毒癥的病死率。

總  結(jié)：干細胞療法在治療膿毒癥的臨床研究中，可以減輕炎癥反應、促進組織修復和血管生成、調(diào)節(jié)免疫的獨特能力，為膿毒癥的治療提供一條新的研究方向。

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關知識，不作為醫(yī)療建議。