隨著國人生活水平的不斷提高，我國已成為全球糖尿病第一大國，患者數(shù)量居全球第一，并持續(xù)快速增長。國際糖尿病聯(lián)盟指出，如果沒有更有效的干預(yù)措施，全球糖尿病患者預(yù)計2030年達(dá)到5. 78億人，2045年將達(dá)到7億人，每年全世界至少500萬人死于糖尿病，已成為我國乃至全球的主要健康問題。

糖尿病是一種多病因、多機(jī)制導(dǎo)致的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能衰竭，代謝紊亂進(jìn)一步加重，會出現(xiàn)糖尿病腎?。―N）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）、糖尿病足（DF）、糖尿病性神經(jīng)源性膀胱等相關(guān)并發(fā)癥。作為一種需要長期用藥的慢性疾病，糖尿病及并發(fā)癥消耗了大量的醫(yī)療資源，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，給全球健康體系帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）是一種來源于人體多種組織的成體干細(xì)胞，如胎盤、臍帶血、羊水、骨髓、脂肪組織等，其具有很強(qiáng)的自我更新能力、多向分化潛能、低免疫原性、免疫調(diào)節(jié)和抗凋亡等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于再生醫(yī)學(xué)和組織工程學(xué)的研究。

MSCs治療糖尿病作用機(jī)制

①M(fèi)SCs分化為胰島細(xì)胞，替代被破壞的胰島細(xì)胞，分泌胰島素，改善臨床癥狀；

②MSCs能夠歸巢到胰腺組織，促進(jìn)胰島細(xì)胞的修復(fù)，改善胰島結(jié)構(gòu)；

③MSCs通過旁分泌作用，使巨噬細(xì)胞由M1型轉(zhuǎn)變?yōu)镸2型而發(fā)揮作用，進(jìn)而改善相應(yīng)靶器官的胰島素抵抗；

④MSCs可分泌多種細(xì)胞因子，進(jìn)一步誘導(dǎo)胰島α細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)棣录?xì)胞，減少胰高血糖素分泌，增加胰島素分泌以降低血糖；

⑤向炎癥微環(huán)境遷移，產(chǎn)生抗炎細(xì)胞因子，減輕炎癥反應(yīng)，增加胰島β細(xì)胞數(shù)量。

MSCs治療糖尿病現(xiàn)狀

到目前為止，已有多個臨床實驗注冊使用MSCs作為藥物治療糖尿病。Hu等人通過給患者靜脈輸入MSCs，發(fā)現(xiàn)患者糖化血紅蛋白和C肽在隨訪期間均明顯優(yōu)于治療前和對照組，空腹血糖明顯改善，且患者無不良反應(yīng)，研究證明MSCs治療糖尿病是安全可行的。

臨床研究

Jiang等通過給10例2型糖尿病患者輸入3次MSCs，間隔時間為1個月。所有患者在治療后均接受了至少3個月的隨訪。10位患者的日胰島素劑量從( 63.7±18.7) IU降至( 34.7±13.4) IU，C肽水平從( 4.1±0.37) ng /ml增加至( 5.6±3.8) ng / ml。輸注后患者沒有發(fā)燒，發(fā)冷，肝損害和其它副作用，而且心腎功能得到改善。這進(jìn)一步也證明MSCs治療糖尿病是一種簡單、安全、有效的治療方法。

綜上所述，糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥危害巨大，目前傳統(tǒng)治療效果有限，伴隨著干細(xì)胞的深入研究，發(fā)現(xiàn)MSCs可以幫助患者恢復(fù)胰島功能，還具有促進(jìn)血管形成、免疫調(diào)節(jié)、減輕纖維化等能力，為糖尿病患者提供了一種很有前景的治療策略。

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識，不作為醫(yī)療建議。