脫發(fā)是癌癥長期化療一種常見副作用，其中50%以上接受化療的患者都會出現(xiàn)脫發(fā)，這給患者造成了嚴(yán)重的情感創(chuàng)傷。研究顯示，有47%接受化療的女性表示，脫發(fā)是她們在治療期間經(jīng)歷的最大創(chuàng)傷壓力。

在過去的幾十年里，除了臨床研究常用的細(xì)胞療法外，也有研究將間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）衍生的外泌體，作為皮膚病領(lǐng)域多種疾病的治療方法。此外，有研究表明，真皮乳頭MSCs外泌體能夠在體外模型中誘導(dǎo)毛囊發(fā)育，以及在體內(nèi)模型中誘導(dǎo)毛發(fā)生長。

近期，Norooznezhad等人在《Heliyon》發(fā)表一項關(guān)于人胎盤MSCs衍生的外泌體治療癌癥長期化療脫發(fā)的病例研究報告，在接受3次外泌體頭皮注射治療后，觀察到該患者頭皮上的終毛已完全再生。

該研究納入了一名36歲女性患者，有左乳浸潤性導(dǎo)管癌病史，主訴化療后脫發(fā)，患者嘗試了多種治療方法，例如富血小板血漿(PRP)療法、中胚層療法和不同的口服藥物療法等，但都對頭發(fā)再生沒有幫助。檢查發(fā)現(xiàn)，除了一些淺色毳毛外，患者頭皮完全脫發(fā)（圖1.1~1.4）。

考慮到她的情況，醫(yī)生建議患者接受同種異體人MSCs衍生的外泌體治療，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)以及患者知情同意后，研究人員將外泌體混懸液均勻地皮下注射到患者頭皮12個區(qū)域，共注射3次，每四周一次，每次間隔兩個月，每次2.5~3.2*1010粒。

結(jié) 果：注射期間，未觀察到發(fā)燒、寒戰(zhàn)、昏厥、惡心、嘔吐和皮膚反應(yīng)等副作用。治療3個月后，該患者頭皮上的終毛完全重新長出來（圖2.1~2.4）。隨訪10個月，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)生長了8~9厘米，并且沒有觀察到不良事件，患者和治療團(tuán)隊對該結(jié)果都感到滿意。

Rajendran等人發(fā)表了一項研究，該研究評估了人類細(xì)胞外泌體治療對真皮乳頭增殖和遷移的影響，已證實細(xì)胞外泌體增加真皮乳頭增殖和遷移可能是其有效治療癌癥長期化療脫發(fā)的幾個機(jī)制。

總 結(jié)：上訴研究結(jié)果證實了人MSCs衍生的外泌體治療癌癥長期化療脫發(fā)的安全性和有效性，表明該療法可能是治療癌癥長期化療脫發(fā)一種有效方式。涉及更多患者和不同來源的MSCs外泌體治療癌癥長期化療脫發(fā)療效，還需要更多的研究和試驗。

參考資料：

Amir Hossein Norooznezhad, Reza Yarani, Mehrdad Payandeh, Zohreh Hoseinkhani, Hamidreza Mahmoudi, Sarah Kiani, Kamran Mansouri. Treatment of persistent chemotherapy-induced hair loss (Alopecia) with human mesenchymal stromal cells exosome enriched extracellular vesicles: A case report. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15165.