脫發(fā)是癌癥長(zhǎng)期化療一種常見副作用，其中50%以上接受化療的患者都會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，這給患者造成了嚴(yán)重的情感創(chuàng)傷。研究顯示，有47%接受化療的女性表示，脫發(fā)是她們?cè)谥委熎陂g經(jīng)歷的最大創(chuàng)傷壓力。

在過去的幾十年里，除了臨床研究常用的細(xì)胞療法外，也有研究將間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）衍生的外泌體，作為皮膚病領(lǐng)域多種疾病的治療方法。此外，有研究表明，真皮乳頭MSCs外泌體能夠在體外模型中誘導(dǎo)毛囊發(fā)育，以及在體內(nèi)模型中誘導(dǎo)毛發(fā)生長(zhǎng)。

近期，Norooznezhad等人在《Heliyon》發(fā)表一項(xiàng)關(guān)于人胎盤MSCs衍生的外泌體治療癌癥長(zhǎng)期化療脫發(fā)的病例研究報(bào)告，在接受3次外泌體頭皮注射治療后，觀察到該患者頭皮上的終毛已完全再生。

該研究納入了一名36歲女性患者，有左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌病史，主訴化療后脫發(fā)，患者嘗試了多種治療方法，例如富血小板血漿(PRP)療法、中胚層療法和不同的口服藥物療法等，但都對(duì)頭發(fā)再生沒有幫助。檢查發(fā)現(xiàn)，除了一些淺色毳毛外，患者頭皮完全脫發(fā)（圖1.1~1.4）。

考慮到她的情況，醫(yī)生建議患者接受同種異體人MSCs衍生的外泌體治療，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及患者知情同意后，研究人員將外泌體混懸液均勻地皮下注射到患者頭皮12個(gè)區(qū)域，共注射3次，每四周一次，每次間隔兩個(gè)月，每次2.5~3.2*1010粒。

結(jié) 果：注射期間，未觀察到發(fā)燒、寒戰(zhàn)、昏厥、惡心、嘔吐和皮膚反應(yīng)等副作用。治療3個(gè)月后，該患者頭皮上的終毛完全重新長(zhǎng)出來（圖2.1~2.4）。隨訪10個(gè)月，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)生長(zhǎng)了8~9厘米，并且沒有觀察到不良事件，患者和治療團(tuán)隊(duì)對(duì)該結(jié)果都感到滿意。

Rajendran等人發(fā)表了一項(xiàng)研究，該研究評(píng)估了人類細(xì)胞外泌體治療對(duì)真皮乳頭增殖和遷移的影響，已證實(shí)細(xì)胞外泌體增加真皮乳頭增殖和遷移可能是其有效治療癌癥長(zhǎng)期化療脫發(fā)的幾個(gè)機(jī)制。

總 結(jié)：上訴研究結(jié)果證實(shí)了人MSCs衍生的外泌體治療癌癥長(zhǎng)期化療脫發(fā)的安全性和有效性，表明該療法可能是治療癌癥長(zhǎng)期化療脫發(fā)一種有效方式。涉及更多患者和不同來源的MSCs外泌體治療癌癥長(zhǎng)期化療脫發(fā)療效，還需要更多的研究和試驗(yàn)。

參考資料：

Amir Hossein Norooznezhad, Reza Yarani, Mehrdad Payandeh, Zohreh Hoseinkhani, Hamidreza Mahmoudi, Sarah Kiani, Kamran Mansouri. Treatment of persistent chemotherapy-induced hair loss (Alopecia) with human mesenchymal stromal cells exosome enriched extracellular vesicles: A case report. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15165.