間充質(zhì)干細胞(mesenchymalstemcells，MSCs)MSCs是人體內(nèi)一種多能干細胞，在體外、體內(nèi)均具有向軟骨細胞、成細胞分化的能力和具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎能力，同時MSCs還具有低免疫原性，同種異體注射排斥反應低，而且來源充足，容易獲得，容易培養(yǎng)擴增且活性好等優(yōu)點，是目前臨床細胞治療和組織工程研究最主要和理想的種子細胞。

近年來隨著干細胞學研究的深入，干細胞療法移植治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床試驗開始日趨增多。

由于間充質(zhì)干細胞具有良好的免疫調(diào)節(jié)活性和旁分泌能力，能夠釋放合成細胞因子并直接分化成特異性結(jié)締組織細胞，遷移到損傷部位，刺激祖細胞增殖，抑制軟骨細胞凋亡和軟骨變性，促進組織修復，且不會影響周圍未受損軟骨細胞的正常生理活動，對于骨性關(guān)節(jié)炎及軟骨缺損的治療具有重要意義。

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見慢性炎癥病變

世界衛(wèi)生組織（WTO）預測，到2020年骨關(guān)節(jié)炎將成為致殘的第四大主要原因。據(jù)資料顯示，目前我國骨性關(guān)節(jié)炎患者超過1億，膝關(guān)節(jié)成為骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)部位，65歲以上人群發(fā)病率超過30%，75歲以上發(fā)病率甚至高達80%。隨著我國人口老齡化的加劇，這種疾病的患病人數(shù)將會不斷的上升。

骨關(guān)節(jié)炎(osteoanhritis，OA)是一種常見慢性炎癥病變，主要是關(guān)節(jié)軟骨退變、變性破壞、周圍軟組織炎癥增生、軟骨下骨硬化為特征的難治性關(guān)節(jié)病變，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)主要為晨僵、膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及功能障礙等，嚴重者需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)心。

骨性關(guān)節(jié)炎傳統(tǒng)治療手段效果欠佳
骨性關(guān)節(jié)炎作為中老年較常見的慢性進行性骨關(guān)節(jié)病變，主要原因是關(guān)節(jié)軟骨的退化和破壞。骨頭中軟骨細胞的自身功能隨著年齡的增加退化，導致生長速度變慢以及活性變低。軟骨細胞主要覆蓋在關(guān)節(jié)表面，缺乏保護，一旦受損，自我修復能力很有限。目前骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治療方法主要包括藥物與物理治療，藥物治療多是以鎮(zhèn)痛抗炎藥以及軟骨保護劑為主，非藥物治療包括傳統(tǒng)的針灸理療和關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等物理手段舊。

但是研究表明，長期服用非甾體鎮(zhèn)痛抗炎的藥物會引起消化道出血和心血管的不良反應增加。這些治療方法只能短期緩解癥狀，同時不良反應大，多是治標不治本，不能有效的阻止關(guān)節(jié)局部病變的進展，如果關(guān)節(jié)功能完全喪失時就得需要進行人工關(guān)節(jié)置換。



干細胞療法治療骨關(guān)節(jié)炎前景廣闊
針對軟骨的保護和關(guān)節(jié)的修復才是治療骨關(guān)節(jié)炎最有效的治療方法。研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細胞是一種多分化功能干細胞，在體內(nèi)外特定誘導條件下可轉(zhuǎn)化為成骨細胞，軟骨細胞，進行骨關(guān)節(jié)軟骨的修復；同MSCs具有抑制自然殺傷細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞以及抗炎作用等優(yōu)勢而被逐漸應用于治療強直性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

Vega等進行了一項臨床試驗，來評估間充質(zhì)干細胞療法治療骨關(guān)節(jié)炎的可行性和安全性，隨訪1年的臨床結(jié)果表明，包括評估疼痛，殘疾和生活質(zhì)量，干細胞療法是治療慢性膝關(guān)節(jié)和骨關(guān)節(jié)炎的有效替代方法，干預很簡單，不需要手術(shù)，可以緩解疼痛，并顯著提高軟骨質(zhì)量，是用于治療骨關(guān)節(jié)炎有前景的方法。

總結(jié)：隨著再生醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，細胞工程技術(shù)和組織工程技術(shù)已經(jīng)在軟骨缺損治療領(lǐng)域得到10多年安全性和有效性的檢驗，干細胞療法在修復骨性關(guān)節(jié)炎及軟骨缺損擁有廣泛的應用前景，并已逐漸用于局灶性缺陷和廣泛性骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療。干細胞療法將造福所有骨關(guān)節(jié)炎患者！