1970年，間充質(zhì)干細胞（MSCs）最初由Friedenstein 等人利用貼壁法從骨髓中分離出來，隨著干細胞研究的不斷深入后發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細胞廣泛存在于人體組織如脂肪、胎盤、臍帶、鼻黏膜以及關(guān)節(jié)滑膜等，研究表明，間充質(zhì)干細胞來源于血管周圍，由血管周細胞產(chǎn)生，可以從每個含血管的組織中分離出來，甚至包括經(jīng)血。而且，還發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細胞具有自我復制、多向分化的潛能。

其在體外經(jīng)誘導可向三個胚層細胞分化，包括內(nèi)胚層的胰島細胞、肝細胞，中胚層的平滑肌細胞、成骨細胞、心肌細胞，外胚層的神經(jīng)細胞等。另外，間充質(zhì)干細胞具有歸巢特性，受損組織或者腫瘤組織可通過分泌細胞因子等誘導間充質(zhì)干細胞靶向移動，這種歸巢行為在細胞移植干預過程中扮演重要角色。其還具有分泌活性因子、低免疫原性、免疫調(diào)節(jié)等特征，使得其已廣泛應(yīng)用于瘢痕組織修復、腫瘤的基礎(chǔ)和臨床干預研究中。

尿失禁高發(fā)年齡段在45—49歲之間

在全球范圍內(nèi)壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence，SUI）患者約有兩億，在美國約有172萬人有尿失禁癥狀，每年尿失禁干預花費超過3200萬美元。80歲以上人群中，女性尿失禁發(fā)病率是男性2—3倍。20 歲以上女性人群約50%有尿失禁癥狀，其中50%為壓力性尿失禁，剩余急迫性尿失禁(urge type of UI，UUI)占比16%；混合性尿失禁(SUI合并UUI) 占比34%。

一般女性罹患尿失禁多與高齡、外傷、肥胖、慢性疾病、糖尿病、妊娠、分娩、絕經(jīng)、子宮切除、遺傳及種族因素等有關(guān)；而男性則多與前列腺手術(shù)有關(guān)，不過該疾病是女性高發(fā)于男性。尿失禁高發(fā)年齡段在45-49歲之間，但40歲以下女性發(fā)病率也高約12.4%。隨著年齡增長，發(fā)病率逐步增加，嚴重影響患者的生活、工作及社會活動。

傳統(tǒng)方法干預尿失禁效果有限

目前，傳統(tǒng)尿失禁干預方式均是以緩解患者尿失禁癥狀為主要目的，包括盆底肌肉訓練、功能性電刺激，盆底生物反饋訓練，藥物等非手術(shù)干預方式，以及包括恥骨后尿道懸吊術(shù)、懸吊帶術(shù)和尿道周圍填充劑注射等手術(shù)干預。但大多只是暫時改善癥狀，沒有徹底解決尿道病理生理原因，干預效果有限。

臨床研究一直在尋求可替代有效方法，特別是那些能夠恢復正常儲尿機制干預方式。因此，如果能恢復橫紋肌的張力，就有可能改善尿失禁癥狀。近年來，間充質(zhì)干細胞干預尿失禁是研究熱點，在基礎(chǔ)及臨床方面有較大進展。

干細胞療法為尿失禁干預提供了新策略

隨著生物學技術(shù)發(fā)展，研究已證實，利用間充質(zhì)干細胞療法分化潛能及分泌功能，通過在尿失禁患者尿道旁微創(chuàng)注射干細胞，間充質(zhì)干細胞可以分化成橫紋肌細胞和平滑肌細胞，修復尿道肌肉缺陷及周圍神經(jīng)，恢復尿道生理功能，增加尿道尿流控制能力；同時間充質(zhì)干細胞療法分泌生長因子，促進血管及肌肉生長，通過這種旁分泌作用，促進尿道周圍血管及肌肉生成。因此，間充質(zhì)干細胞療法為尿失禁干預提供了新途徑。

2013年6月武漢某醫(yī)院泌尿外科對8例女性尿失禁患者用間充質(zhì)干細胞療法干預后隨訪（3—24個月）發(fā)現(xiàn)，有5例患者癥狀改善，其中1例恢復完全自主排尿，無患者出現(xiàn)不良事件。

總結(jié)：間充質(zhì)干細胞療法對干預尿失禁干預經(jīng)歷了十余年發(fā)展，在借鑒其他干細胞干預領(lǐng)域結(jié)晶同時開創(chuàng)出獨具自身特色的舞臺。從動物實驗到人體實驗，這些優(yōu)良成績讓人鼓舞。未來，干細胞療法干預尿失禁依其良好干預效果將會為廣大尿失禁患者帶來新希望。