近年來(lái),臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(hUC-MSCs)成為臨床應(yīng)用研究的熱點(diǎn),其是一種來(lái)源于臍帶的間充質(zhì)干細(xì)胞。與傳統(tǒng)骨髓來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞相比,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞具有取材方便、易于采集、生物學(xué)特性穩(wěn)定、具有低免疫原性、無(wú)排斥反應(yīng)、無(wú)倫理問(wèn)題等優(yōu)點(diǎn),成為干細(xì)胞治療的主要來(lái)源。
臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞具有很強(qiáng)的分化能力,在一定條件下可誘導(dǎo)分化為神經(jīng)樣細(xì)胞、胰島素β細(xì)胞、生殖細(xì)胞等。并在創(chuàng)傷修復(fù)中,表現(xiàn)出強(qiáng)大的組織修復(fù)功能,在臨床應(yīng)用中具有很好的前景。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞療法對(duì)哮喘,這一自身免疫性疾病已經(jīng)進(jìn)入臨床研究階段,相關(guān)結(jié)果顯示其安全有效。
目前全世界有235萬(wàn)哮喘患者
支氣管哮喘是一種十分常見(jiàn)的全球性慢性疾病,在過(guò)去20年中,哮喘逐漸成為一個(gè)影響世界各個(gè)國(guó)家及不同年齡段人口的公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)際呼吸學(xué)會(huì)論壇發(fā)布的全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告指出,目前世界范圍內(nèi)至少235萬(wàn)哮喘患者。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),每年死于哮喘的人數(shù)約有25萬(wàn)人,而重癥哮喘患者約占哮喘總體患病人群的5%~10%,但其醫(yī)療資源的消耗卻是普通患者的15倍,病死率則超過(guò)普通患者的20倍,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,造成巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。
在我國(guó),哮喘患者約3000萬(wàn)人,平均患病率逐年上升,哮喘控制水平仍低于發(fā)達(dá)國(guó)家 。因哮喘發(fā)病率高、控制效果差而使得個(gè)人和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重,因此,積極尋找防治哮喘的有效措施對(duì)我國(guó)哮喘研究工作具有重要意義。
傳統(tǒng)藥物治療哮喘效果不明顯
支氣管哮喘 (哮喘) 是一種由多種原因引起,以慢性呼吸道炎癥、氣道高反應(yīng)性和氣道重塑為特征的呼吸道疾病。哮喘的主要病理特征為氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性及氣道重塑。氣道重塑是造成不可逆性氣道狹窄和氣流受限的主要原因,并導(dǎo)致哮喘患者肺功能持續(xù)下降。典型的臨床表現(xiàn)包括喘息、氣促、胸悶、咳嗽在內(nèi)的多種呼吸系統(tǒng)癥狀,并常常在肺功能檢查時(shí)表現(xiàn)為呼氣性氣流受限。
哮喘傳統(tǒng)治療方法是通過(guò)藥物治療,但效果欠佳,甚至無(wú)效,且對(duì)消化道刺激癥狀明顯,易損害肝臟。因此,延緩或逆轉(zhuǎn)氣道重塑是當(dāng)今哮喘防治的熱點(diǎn)問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn),多種因子和炎性介質(zhì)參與哮喘氣道重塑,以此為切入點(diǎn),尋找哮喘的有效治療措施已成為目前研究的焦點(diǎn)。
干細(xì)胞療法成為治療哮喘的新方法
近年來(lái)對(duì)于干細(xì)胞療法與免疫系統(tǒng)的相互作用及其背后作用機(jī)制的研究,明確揭示,間充質(zhì)干細(xì)胞具有明顯的抗炎、免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。多項(xiàng)研究證實(shí)間充質(zhì)干細(xì)胞療法治療免疫相關(guān)性疾病的可行性,其中對(duì)于哮喘治療方面,也有突破性進(jìn)展。因此,干細(xì)胞療法成為治療哮喘的新方法。
2010年山東某醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室、山東省移植與組織工程研究中心通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)研究驗(yàn)證了這一推測(cè)。以卵白蛋白溶液霧化吸入激發(fā)建立動(dòng)物哮喘模型,靜脈輸注間充質(zhì)干細(xì)胞,結(jié)果發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)移植可下調(diào)哮喘小鼠氣道局部炎癥,減輕肺組織中的炎細(xì)胞浸潤(rùn),減輕哮喘小鼠氣道中的肥大細(xì)胞脫顆?,F(xiàn)象。
間充質(zhì)干細(xì)胞療法治療哮喘的三大作用機(jī)制
間充質(zhì)干細(xì)胞具有低免疫原性和強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能。目前,關(guān)于干細(xì)胞療法治療哮喘,主要有以下三種作用機(jī)制。
1.通過(guò)遷移、定植于局部并分化為組織細(xì)胞;
2.通過(guò)刺激內(nèi)源性祖細(xì)胞增生促進(jìn)氣道局部修復(fù);
3.通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用影響哮喘患者免疫反應(yīng)。
綜上所述,干細(xì)胞作為一種易獲得、便于培養(yǎng)、使用方便并且到目前并無(wú)明顯毒副作用的治療手段,在呼吸系統(tǒng)疾病中具有重要的治療作用以及廣泛的應(yīng)用前景。隨著臨床試驗(yàn)的開(kāi)展和作用機(jī)制研究的不斷深入,干細(xì)胞療法將為呼吸系統(tǒng)疾病治療增加更多有效的手段。