近期，《cells》期刊發(fā)表了干細(xì)胞治療特應(yīng)性皮炎的研究進展。韓國研究人員Kyong-Oh Shin從人脂肪組織中提取間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC），采用MSC外泌體對AD模型小鼠展開動物試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)MSC可有效改善特應(yīng)性皮炎。

特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性和具有高度瘙癢癥狀的炎癥性皮膚病。據(jù)2015《Clin Dermatol》文獻報道，兒童AD患病率高達20%，成年人患病率3%~10%，特應(yīng)性皮炎已嚴(yán)重影響患者的生活與工作狀態(tài)，因此發(fā)展新型及安全有效的特應(yīng)性皮炎臨床方法十分有必要。

干細(xì)胞作為多系統(tǒng)分化的原始細(xì)胞，具有多能分化及強大的增殖特性，多用于組織工程及創(chuàng)傷領(lǐng)域的臨床應(yīng)用；干細(xì)胞還具有免疫調(diào)節(jié)作用，目前也用于免疫相關(guān)性疾病中。

既往研究，皮膚缺損和異常的免疫反應(yīng)是特應(yīng)性皮炎發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素，因此，干細(xì)胞獨特的修復(fù)能力和免疫調(diào)節(jié)對于有效治療特應(yīng)性皮炎至關(guān)重要。

Kyong-Oh Shin指出，MSC是中胚層的一類多能干細(xì)胞，屬于成體干細(xì)胞，它可通過自分泌或旁分泌多種細(xì)胞因子發(fā)揮修復(fù)特應(yīng)性皮炎的作用：

1.抑制皮膚炎癥
在特應(yīng)性皮炎模型小鼠中觀察到IgE生成和IgE誘導(dǎo)肥大細(xì)胞浸潤顯著增加，通過MSC回輸后發(fā)現(xiàn)變應(yīng)性炎癥反應(yīng)顯著降低，炎癥性細(xì)胞因子IL-4、IL-5、IL-13、TNF-α、IFN-γ、IL-17和TSLP等顯著下調(diào)，說明干細(xì)胞有效抑制皮膚炎癥。

2.修復(fù)受損的皮膚屏障
在惡唑酮誘導(dǎo)的特應(yīng)性皮炎模型小鼠皮下注射MSC外泌體，可減少小鼠表皮的失水，同時增強角質(zhì)層（SC）水合作用。研究人員認(rèn)為，這是MSC外泌體誘導(dǎo)神經(jīng)酰胺和二氫神經(jīng)酰胺的產(chǎn)生，這些物質(zhì)可促進表皮屏障修復(fù)，改善表皮通透性屏障功能。

另外，《Ann Dermatol》發(fā)表的文獻顯示，Lee等學(xué)者發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞治療特應(yīng)性皮炎無毛小鼠，其背部皮膚中經(jīng)表皮失水（TEWL）值明顯降低，角質(zhì)層水合作用得到明顯改善，證實了干細(xì)胞修復(fù)皮膚屏障的作用。

臨床案例：《J Transl Med》報道，研究人員對4名特應(yīng)性皮炎患者進行靜脈輸注MSC（2×108個/周，3～5 次），采用特應(yīng)性皮炎評分（SCO-RAD）進行評估，隨訪2～5個月后發(fā)現(xiàn)AD患者皮損面積減少，皮損嚴(yán)重程度、瘙癢及失眠程度明顯改善，總SCO-RAD評分顯著下降，且無副作用發(fā)生。

我國學(xué)者趙等人在《臨床皮膚科雜志》中指出，目前MSC已被證明是一種有希望攻克難治性疾病的替代療法，干細(xì)胞可緩解特應(yīng)性皮炎進程和改善癥狀，MSC治療特應(yīng)性皮炎具有潛在的研究及臨床價值！

科學(xué)家將進一步探索干細(xì)胞修復(fù)特應(yīng)性皮炎的臨床效果，干細(xì)胞技術(shù)日益成熟，造福更多特應(yīng)性皮炎患者。