近日，《Stem Cell Reviews and Reports》發(fā)布干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最新消息，希臘醫(yī)學(xué)研究人員系統(tǒng)地檢索和回顧了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)MSCs干預(yù)的隨機(jī)或非隨機(jī)臨床試驗(yàn)，共納入了4項(xiàng)臨床研究，其中有2項(xiàng)來自中國。

研究結(jié)果顯示，參與試驗(yàn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)MSCs干預(yù)后癥狀改善明顯，干細(xì)胞移植是安全有效的，這主要源于干細(xì)胞的抗炎、免疫調(diào)節(jié)和免疫耐受誘導(dǎo)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一類慢性、進(jìn)行性的自身免疫性疾病，以侵蝕性關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕卣鳎澜绨l(fā)病率為0.5%~1.0%。既往研究，外周免疫耐受缺陷及免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致免疫細(xì)胞及抗體進(jìn)入關(guān)節(jié)滑膜，是RA發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的X光片

研究證實(shí)干細(xì)胞具有強(qiáng)大的抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能，同時(shí)具有修復(fù)關(guān)節(jié)和成骨損傷的作用。干細(xì)胞可改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀和相關(guān)指標(biāo)，如C-反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α和白細(xì)胞介素6等炎性因子顯著下降，因此，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療具有良好的臨床前景。

目前在ClinicalTrials.gov登記的干細(xì)胞干預(yù)RA的有效臨床試驗(yàn)共有12項(xiàng)，注冊(cè)的國家多來自中國、美國、韓國等，我國干細(xì)胞對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究已處于國際前沿。

我國干細(xì)胞干預(yù)RA的研究進(jìn)展
我國已進(jìn)行了一系列的干細(xì)胞干預(yù)RA的臨床實(shí)驗(yàn)，早在2001年科學(xué)家就為頑固性、難治性RA患者進(jìn)行了自體外周血干細(xì)胞移植；經(jīng)過干細(xì)胞技術(shù)的不斷優(yōu)化，目前的臨床應(yīng)用已較為成熟。

1.我國學(xué)者王等人進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共有136名活動(dòng)期的RA患者參與靜脈內(nèi)輸注UC-MSCs（4×107個(gè)細(xì)胞），36名則作為常規(guī)對(duì)照組。結(jié)果顯示，接受MSCs的患者顯示出疾病活動(dòng)度明顯下降，檢測到外周血Treg細(xì)胞數(shù)量增加，且無嚴(yán)重副作用發(fā)生，證實(shí)了干細(xì)胞的安全且有效性。

2.《中華實(shí)用診斷與治療雜志》發(fā)表的文獻(xiàn)顯示，付等人對(duì)15名常規(guī)治療的患者進(jìn)行MSCs回輸，15名則為常規(guī)對(duì)照組，隨訪3月，ACR20臨床緩解狀況評(píng)分、DAS28關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分和HAQ健康評(píng)分均有所改善，患者TNF-α、類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白水平等指標(biāo)下降，血清IL-4、CD4+、CD8+比率升高，表明干細(xì)胞移植可提高RA患者機(jī)體免疫力，降低炎性反應(yīng)及炎性因子水平。

我國干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究已經(jīng)取得了很大進(jìn)展，干細(xì)胞將自身免疫過程重新連接到一個(gè)更原始、更耐受的狀態(tài)是一個(gè)令人興奮的觀點(diǎn)。未來，干細(xì)胞將造福更多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者！