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來源: 發(fā)布日期:2020-04-30 瀏覽次數(shù):12801次
說起半月板,許多人并也不知道半月板是什么。實際上,半月板是膝關節(jié)的一塊纖維軟骨,在關節(jié)外側(cè)為外側(cè)半月板,呈O型,在內(nèi)側(cè)則為內(nèi)側(cè)半月板,呈C型。半月板其位置特殊,嵌于大腿骨與小腿骨之間,不僅彌補大小腿之間的不對稱,還減輕關節(jié)間的摩擦。
要知道,半月板在維持膝骨關節(jié)正常功能方面具有重要作用,同時也極為容易受到損傷,而引起損傷的原因主要有兩大類:
1、運動損傷
在青年人群中半月板損傷的主要原因是運動損傷,快速扭動、彈跳落地、摔倒等動作都對關節(jié)造成壓力,當壓力超出承受范圍,半月板就會出現(xiàn)撕裂、斷裂甚至部分剝落,從而產(chǎn)生急性創(chuàng)傷性損傷。
2、年齡增長而關節(jié)退化
隨著年齡的增長,半月板發(fā)生生理性退化,彈性下降。一些關節(jié)頻繁摩擦的行為都可引起半月板破裂。這也是為什么中老年患者沒有明確外傷史,也會出現(xiàn)半月板損傷的原因。
半月板因缺少血管,且營養(yǎng)主要由關節(jié)內(nèi)滑液供給,所以它的愈合能力十分薄弱,一旦發(fā)生損傷,只能依靠手術治療切除部分或全部來進行修復。而臨床上較多應用的部分或整體切除半月板的方案,不僅擾亂膝骨內(nèi)平衡,還會導致膝關節(jié)受力發(fā)生改變,同時又增加了早期骨關節(jié)炎發(fā)展的可能性。
隨著科學家們對再生領域的探究,發(fā)現(xiàn)干細胞療法也可干預半月板損傷。間充質(zhì)干細胞既可以替代損傷的細胞,又可作為各種營養(yǎng)因子的運載工具。它可從人類胚胎或成人組織中衍生,也可從成熟細胞中創(chuàng)造,干細胞來源豐富、分化能力強、調(diào)節(jié)免疫等特性讓各生物醫(yī)學研究領域都對干細胞療法產(chǎn)生了極大興趣,并開展了研究。
1、韓國明知大學JaewooPak博士的研究團隊將體外擴增的骨髓間充質(zhì)干細胞經(jīng)由關節(jié)腔注射入患有膝關節(jié)退行性疾病的46歲男性體內(nèi),實驗結(jié)果顯示,關節(jié)軟骨得到顯著性再生。后通過關節(jié)腔內(nèi)注射非擴增脂肪來源干細胞治療2例骨關節(jié)炎疾病,患者半月板纖維軟骨的體積得到顯著增加。
2、南加州大學的VANGSNESS博士帶領研究小組對55例部分關節(jié)切除患者進行關節(jié)腔內(nèi)注射干細胞的研究,證實了間充質(zhì)干細胞能修復半月板損傷。
3、英國布里斯托爾大學的邁克爾.懷特豪斯博士的研究小組對5例無血管半月板損傷患者進行干細胞移植治療并隨訪24個月,發(fā)現(xiàn)患者癥狀均有明顯改善,其中3例患者的半月板損傷徹底治愈,均未發(fā)生不良反應。
以上研究都證實了間充質(zhì)干細胞具有治愈半月板損傷的潛能,能夠直接或非直接地用于軟骨重建,因此,干細胞療法有望成為一種新型治療方法,并對半月板損傷重建治愈具有較好的臨床前景。