干細(xì)胞療法是21世紀(jì)快速發(fā)展的一項(xiàng)新醫(yī)療技術(shù)，原理是將體外擴(kuò)增純化的干細(xì)胞移植至人體內(nèi)，發(fā)揮自我更新復(fù)制、多向分化、免疫調(diào)節(jié)等功能，起到修復(fù)組織疾病的作用。

其中，間充質(zhì)干細(xì)胞是常用的細(xì)胞種類(lèi)，是一種多能干細(xì)胞，誘導(dǎo)條件下可以分化為多種組織細(xì)胞，鑒于組織再生和宿主免疫調(diào)節(jié)能力，可作為基于細(xì)胞療法的有力工具，并廣泛應(yīng)用于銀屑病的臨床轉(zhuǎn)化研究。

銀屑病是一種無(wú)法治愈的自身免疫性炎癥疾病，以紅斑、白色鱗屑為主的皮損癥狀，影響全球約2％的人口。銀屑病因炎癥細(xì)胞因子水平上調(diào)，銀屑病關(guān)節(jié)炎，淋巴瘤，心血管風(fēng)險(xiǎn)，克羅恩病和抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

當(dāng)前銀屑病的干預(yù)方法，包括新出現(xiàn)的生物制劑，乳膏具有一定的局限性。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞療法在傷口愈合和皮膚病中具有良好效果，這為銀屑病的臨床應(yīng)用提供了新的途徑與思路。

《WORLD CLINICAL DRUGS》雜志發(fā)布了一項(xiàng)對(duì)干細(xì)胞療法修復(fù)銀屑病的最新綜述評(píng)論，作者認(rèn)為，干細(xì)胞療法與銀屑病發(fā)病機(jī)制之間存在復(fù)雜的相關(guān)性，并且總結(jié)了干細(xì)胞療法修復(fù)銀屑病的4大機(jī)制：

1.干細(xì)胞旁分泌途徑
銀屑病患者表皮干細(xì)胞分泌異常的細(xì)胞因子，會(huì)刺激皮膚角質(zhì)細(xì)胞的增生并抑制角質(zhì)細(xì)胞凋亡，干細(xì)胞療法可調(diào)節(jié)體內(nèi)異常表皮干細(xì)胞，通過(guò)旁分泌清除異常細(xì)胞因子，糾正表皮干細(xì)胞的異常分泌效應(yīng)，營(yíng)造良好的表皮微環(huán)境。

2.抑制T淋巴細(xì)胞活化
T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化是銀屑病關(guān)鍵的病因之一，干細(xì)胞療法發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能，抑制Th1、Th17和Th22等T淋巴細(xì)胞亞群的活性，減少I(mǎi)FN-γ等炎癥因子/促炎因子的釋放，緩解患者體內(nèi)的自身免疫程度。

3.調(diào)控角質(zhì)形成細(xì)胞
間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為新的表皮細(xì)胞，調(diào)控角質(zhì)形成細(xì)胞的過(guò)度增殖和抗凋亡，修復(fù)皮損部位，減少白色鱗屑物質(zhì)的堆積，實(shí)現(xiàn)皮膚組織的再生。

4.清除氧化應(yīng)激產(chǎn)物

銀屑病患者長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)容易產(chǎn)生體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)，研究人員通過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，干細(xì)胞可降低氧化應(yīng)激指標(biāo)，減少氧化應(yīng)激損傷，改善表皮屏障功能。

干細(xì)胞療法臨床轉(zhuǎn)化進(jìn)展
多家科研機(jī)構(gòu)已開(kāi)展干細(xì)胞療法的臨床轉(zhuǎn)化項(xiàng)目，干細(xì)胞療法用于銀屑病的個(gè)案報(bào)道和臨床研究取得了豐碩成果，干細(xì)胞療法的長(zhǎng)期安全性和有效性得到了多方機(jī)構(gòu)的驗(yàn)證。

案例一：De Jesus等人對(duì)1名受試者使用自體干細(xì)胞療法，進(jìn)行了3次干細(xì)胞移植，過(guò)程中未見(jiàn)副作用，隨訪發(fā)現(xiàn)，銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分從 24.0 分下降至 8.3 分，炎癥因子TNF-α下降、活性氧產(chǎn)物活性顯著降低，觀察天數(shù)長(zhǎng)達(dá)292天，未見(jiàn)復(fù)發(fā)，干細(xì)胞療法取得了成功。

案例二：據(jù)K. Comella學(xué)者2018年的報(bào)道，未分化干細(xì)胞可改善尋常型銀屑病。研究人員對(duì)1名受試者實(shí)施靜脈輸注SVF，牛皮癬受試者PASI評(píng)分（銀屑病面積和嚴(yán)重程度指數(shù)）從50.4降至0.3，皮膚外觀修復(fù)無(wú)紅斑，白色鱗屑。

總結(jié)
國(guó)家對(duì)干細(xì)胞技術(shù)的政策開(kāi)放，加速了干細(xì)胞療法對(duì)銀屑病的臨床轉(zhuǎn)化進(jìn)度，未來(lái)，干細(xì)胞療法將大有一番作為！