近日,《Scientific Reports》雜志上一篇文章記錄了多能干細(xì)胞療法修復(fù)嚴(yán)重脊髓損傷的新方法,這是美國加州大學(xué)圣迭戈分校的研究人員發(fā)起并探討的。實驗中,經(jīng)過預(yù)處理的多能干細(xì)胞療法在脊髓損傷一周后應(yīng)用于到免疫缺陷大鼠中后,促進(jìn)了大鼠的運動功能的顯著改善和肌肉萎縮的減少,且沒有加劇疼痛反應(yīng)。這表明了通過預(yù)處理的多能干細(xì)胞療法對修復(fù)脊髓損傷具有良好的效果。
脊髓損傷的患病率及救治難點
我們知道,脊髓損傷是一種嚴(yán)重的神經(jīng)意外事件,其往往由劇烈的外傷誘發(fā),直接傷及人體的脊椎組織。車禍、墜落、外傷等都是常見誘發(fā)脊髓損傷的原因。
根據(jù)以往報道,中國現(xiàn)有200余萬的脊髓損傷患者,病例數(shù)量驚人,而每年將會有高達(dá)10萬-14萬的新增病例。一般情況下,脊髓損傷患者的損傷平面以下會出現(xiàn)神經(jīng)破損,會導(dǎo)致患者知覺、運動及自主神經(jīng)功能障礙或喪失,患者的身心健康受到嚴(yán)重影響。
臨床治療脊髓損傷的難點與熱點在于修復(fù)神經(jīng),恢復(fù)或部分恢復(fù)患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能,而現(xiàn)針對脊髓損傷的治療多集中于預(yù)防脊髓神經(jīng)的繼發(fā)性損傷和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,對缺損神經(jīng)的修補手段卻很少。
干細(xì)胞療法在脊髓損傷修復(fù)上具有巨大潛力
近年來,關(guān)于脊髓損傷的神經(jīng)修復(fù)的相關(guān)研究被廣泛開展,如生物材料、營養(yǎng)因子、髓內(nèi)損傷微環(huán)境的構(gòu)建、神經(jīng)生長抑制因子的阻斷及干細(xì)胞療法等,其中,干細(xì)胞療法表現(xiàn)出的潛力最大。
大量已開展的干細(xì)胞療法研究顯示,在多種人體干細(xì)胞中,以骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞作為脊髓損傷治療的移植細(xì)胞效果最佳。相比于其他干細(xì)胞,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化潛能較高,穩(wěn)定性好,其經(jīng)過體內(nèi)誘導(dǎo)可發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,直接補充脊髓損傷部位的神經(jīng)組織。
除此之外,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞還具有其他3大的優(yōu)勢,得以廣泛應(yīng)用:
①取材較易。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞占成人骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的0.001%-0.01%,通過髂棘穿刺即可直接獲得。
②生長迅速,體外培養(yǎng)較易。在短時期內(nèi)它可擴(kuò)增至臨床需要的移植濃度,并在擴(kuò)殖的過程中,其分化功能損傷較少。
③骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能促進(jìn)神經(jīng)元再生,還能降低受損處的瘢痕形成傾向。
干細(xì)胞療法修復(fù)脊髓損傷的進(jìn)展
目前,干細(xì)胞療法修復(fù)脊髓損傷在臨床研究上也取得許多進(jìn)展。2005年,國際上一研究團(tuán)隊采取干細(xì)胞療法治療37歲脊髓受損患者,在細(xì)胞移植41天后,患者運動和感覺功能明顯改善,1年后隨訪發(fā)現(xiàn)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷是安全的。
2016年國內(nèi)研究者將圍產(chǎn)期間充質(zhì)干細(xì)胞注射到28例脊髓損傷患者的脊髓損傷區(qū),同時結(jié)合運動功能訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)圍產(chǎn)期間充質(zhì)干細(xì)胞療法無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,15例患者的運動功能得到有效改善,12例患者部分改善。
眾多研究已表明,干細(xì)胞療法在重新構(gòu)筑脊髓損傷的功能恢復(fù)方面展現(xiàn)出了巨大的潛力。相信在廣大學(xué)者的不懈努力下,干細(xì)胞會給廣大脊髓損傷患者帶來福音。