銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，Th17/Treg免疫失衡在銀屑病的發(fā)病中起重要的作用。干細(xì)胞是一種具有自我更新及多向分化潛能的細(xì)胞，對(duì)損傷組織的修復(fù)以及免疫功能的調(diào)節(jié)有重要作用，科研人員研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞移植銀屑病效果良好。

Th17/Treg免疫失衡
銀屑病患者外周血及皮損處Th17數(shù)量增加，而Treg細(xì)胞數(shù)量顯著減少，兩者的數(shù)量及功能失衡可能是導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的重要因素。

1.Th17細(xì)胞
Th17是主要的炎癥細(xì)胞，主要通過(guò)分泌IL-17、IL-21、IL-22及IL-26等致炎因子而激活角質(zhì)形成細(xì)胞并促進(jìn)其增殖，并抑制角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡；另一方面，Th17還可激活角質(zhì)形成細(xì)胞上的IL-17受體，放大炎癥反應(yīng)。

2.Treg細(xì)胞
Treg細(xì)胞是主要的抗炎細(xì)胞，Treg細(xì)胞通過(guò)分泌TGF-β、IL-10等抗炎相關(guān)因子而發(fā)揮抗炎作用，IL-10可抑制免疫細(xì)胞分泌IL-1、IL-2、IL-3、TNF-α、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子等致炎因子，對(duì)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有重要作用。

既往研究，干細(xì)胞移植可維持Th17/Treg的平衡，目前已應(yīng)用于臨床試驗(yàn)，研究Th17/Treg失衡相關(guān)疾病。干細(xì)胞療法對(duì)調(diào)節(jié)銀屑病Th17/Treg免疫紊亂具有良好的效果，干細(xì)胞可抑制T細(xì)胞的增殖分化，抑制樹(shù)突細(xì)胞成熟，影響B(tài)細(xì)胞活性及增殖，調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫平衡。

干細(xì)胞基礎(chǔ)研究：Aggarwal S研究人員將干細(xì)胞與各種免疫細(xì)胞體外共培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（TGF-β、前列腺素E2、IL-10、吲哚胺2，3-雙加氧酶（IDO）、NO等），抑制Th17的增殖分化，促進(jìn)Treg細(xì)胞增殖。

干細(xì)胞動(dòng)物研究：Kim CH等將干細(xì)胞移植至銀屑病模型小鼠，其臨床癥狀得到緩解，且外周血及皮損局部IL-17表達(dá)降低。、

干細(xì)胞臨床試驗(yàn)：陳等人據(jù)報(bào)道，2名受試者使用干細(xì)胞移植銀屑病療效良好。2名受試者分別接受了三次移植，癥狀完全緩解且在4年間未觀察到銀屑病的復(fù)發(fā)。該研究者認(rèn)為改善機(jī)制可能與干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)和局部旁分泌相關(guān)。

截至目前，干細(xì)胞移植治療銀屑病已獲得了科研人員的肯定。自2017年-2019年，干細(xì)胞療法針對(duì)銀屑病的臨床備案項(xiàng)目已超5項(xiàng)（備案項(xiàng)目共74項(xiàng)），并在我國(guó)多個(gè)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)展開(kāi)。

在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心，一項(xiàng)干預(yù)性研究《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療中重度斑塊型銀屑病的前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究》已在2018年啟動(dòng)，為期3年的臨床研究，評(píng)價(jià)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)中銀屑病的有效性和安全性，為臨床應(yīng)用提供必要的理論依據(jù)。

總結(jié)
干細(xì)胞移植作為調(diào)節(jié)免疫的重要方式之一，在銀屑病Th17/Treg免疫失衡中發(fā)揮重要作用，取得了良好效果！