抑郁癥作為高自殺率疾病,引起了大眾的關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計,抑郁癥影響全球大約3億5千萬人,每年約有1百萬人因此而自殺,意味著每天約有3000人死于抑郁癥。
抑郁癥是一種常見的情感性精神障礙綜合癥,發(fā)病原因包括了疾病因素、生活壓力、情感因素等,以持續(xù)心境低落、行為及認知異常等主要病癥?;疾÷?、復(fù)發(fā)率、自殺率居高不下,難以治愈給家庭和社會均造成了沉重負擔(dān),加強抑郁癥的防治研究,探索更安全、有效的治療方法及藥物變得尤為重要。
干細胞是一類具有多向分化潛能的和免疫調(diào)節(jié)的原始細胞群。近年來,干細胞用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病如漸凍癥、阿爾茨海默癥、脊髓損傷和帕金森癥等,取得顯著療效??蒲腥藛T將其應(yīng)用于抑郁癥等相關(guān)精神疾病的研究中。
干細胞療法的作用
抗炎:患者外周血和腦脊液中細胞因子(如TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎因子)的水平高于普通人群,研究表明干細胞可通過抑制促炎因子的表達,發(fā)揮抑制炎癥與神經(jīng)保護的作用。
修復(fù):慢性應(yīng)激導(dǎo)致大腦海馬CA3 區(qū)錐體細胞受損,神經(jīng)元體積顯著縮小、數(shù)目減少,海馬萎縮;同時伴有突觸的減少,功能降低。干細胞促進神經(jīng)元再生,逆轉(zhuǎn)海馬萎縮和損傷。
營養(yǎng)供應(yīng):干細胞通過分泌營養(yǎng)因子,減少內(nèi)源性細胞凋亡,促進內(nèi)源性血管再生,改善腦供血。
【案例分享】
干細胞治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床觀察
臨床科研人員將60例中風(fēng)后抑郁癥患者隨機分為觀察組和對照組(每組30例)。觀察組給予中藥聯(lián)合人臍帶間充質(zhì)干細胞治療,對照組給予中藥聯(lián)合氟西汀治療。
結(jié)果分析:8周后隨訪,2組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分顯著下降,觀察組HAMD分數(shù)為7.01±1.03,抑郁癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。
【注】HAMD量表評分:(1)痊愈:HAMD<8分,癥狀消失,情緒恢復(fù)正常;(2)顯效:HAMD評分8~10分,主要癥狀明顯好轉(zhuǎn),情緒基本穩(wěn)定;(3)有效:HAMD評分較治療前降低10~18分,部分癥狀好轉(zhuǎn),情緒稍有改善;(4)無效:HAMD評分與治療前無差異,癥狀及情緒均無改善。
另外,兩組血清TNF-α、IL-1β和IL-6顯著降低,說明炎癥因子水平下降;觀察組的5-HT、NE和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)均增高,尤以BDNF增高最為明顯。觀察組總有效率顯著高于對照組,干細胞治療中風(fēng)后抑郁癥療效更好。
【注】BDNF可調(diào)節(jié)神經(jīng)干細胞的生長、分化,樹突和軸突的生長及突觸的形成,可當(dāng)作神經(jīng)可塑性的標(biāo)志。
該案例說明干細胞療法具有對因治療的優(yōu)勢,從疾病根源進行調(diào)理修復(fù)腦損傷部位,推測可降低疾病復(fù)發(fā)率,預(yù)防抑郁癥自殺傾向。
說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關(guān)知識,不作為醫(yī)療建議。