干細胞具有高度自我更新能力和多向分化潛能，具有強大的組織修復和免疫調(diào)節(jié)能力。自20世紀90年代以來，干細胞治療逐漸用于各種自身免疫性疾病，包括重癥SLE、類風濕關節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、皮肌炎和干燥綜合癥等。

干燥綜合癥是一種慢性、系統(tǒng)性的自身免疫性結(jié)締組織病，以外分泌腺高度淋巴細胞浸潤和血清中存在多種自身抗體為特征，使得唾液腺和淚腺功能受損下降，出現(xiàn)口干、眼干等癥狀，同時累及甲狀腺、肺臟、肝臟、腎臟等多系統(tǒng)器官。

干燥綜合癥好發(fā)于絕經(jīng)期以后或30~40歲的女性，盡管非甾類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和新型免疫抑制劑等對干燥綜合癥有一定的療效，但仍有部分患者無效，且常規(guī)方法難以修復免疫細胞引起的組織器官和神經(jīng)損害，而干細胞治療為干燥綜合癥帶來了全新的臨床策略，為患者提供了安全有效的治療選擇。

干細胞治療在干燥綜合癥中的臨床研究
臨床上常用人臍帶來源的間充質(zhì)干細胞（UC-MSCs）作為研究，UC-MSCs來源廣泛，取材方便，無倫理問題，由于胎盤屏障的作用，病原體感染的風險大大降低；另外，UC-MSCs具備低免疫原性，不表達主要組織相容性復合體MHC-Ⅱ類分子，而主要表達MHC-Ⅰ類分子。

已有研究顯示，UC-MSCs通過分泌多種調(diào)節(jié)細胞因子（IL-4、IL-7、IL-10、IFN-γ、PGE2等），抑制多類同種異體免疫細胞的增殖反應，如抑制T淋巴細胞、B淋巴細胞、自然殺傷細胞和樹突狀細胞的增殖與活化，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

臨床試驗顯示，干細胞移植后患者的臨床癥狀明顯緩解，疼痛評分、口干量表評分顯著改善，靜態(tài)、動態(tài)唾液流率顯著升高，干燥綜合征疾病活動指數(shù)（干燥綜合癥DAI）顯著改善。王等人為24例難治性原發(fā)性干燥綜合癥患者行干細胞移植術(shù)（年齡27-68歲），經(jīng)靜脈輸注UC-MSCs數(shù)為1.0×106/kg體重，輸注過程未見不良反應，隨訪12個月。

研究結(jié)果：患者口干眼干等和多系統(tǒng)器官受損等臨床癥狀顯著改善。移植后3個月有45.8%患者干燥綜合癥DAI改善＞30%，移植后６個月有70.8%患者干燥綜合癥DAI改善＞30%，移植后12個月83.3%的患者干燥綜合癥DAI改善＞30%；移植２周后視覺量表評分（VAS）即有改善，至3，6及12個月，分別有37.5%，58.3%及75%患者VAS評分改善＞30%。

血清學方面：抗干燥綜合癥A、抗干燥綜合癥B抗體及球蛋白水平移植后顯著降低，外周血CD3+CD8-IL17+Th17細胞比例顯著下降，CD4+Foxp3+Treg比例顯著升高。

干細胞移植后２周４例血小板減少的患者血小板即有上升；3例難治性貧血，其血紅蛋白水平上升；８例患者伴有自身免疫性肝炎，肝功能指標移植后顯著改善，谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降；１例難治性腸炎患者移植后腹瀉好轉(zhuǎn)，體重上升；神經(jīng)系統(tǒng)受累患者３例，移植后癥狀未再發(fā)作?？梢姡杉毎委煾稍锞C合癥取得良好效果！

另有臨床研究顯示，干細胞移植顯著改善原發(fā)性干燥綜合征伴周圍神經(jīng)病的癥狀。金等人對80例原發(fā)干燥綜合癥患者按照隨機排列方法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），其中，觀察組實行干細胞移植，對照組實行常規(guī)治療方法，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組。

研究者認為，干細胞發(fā)揮治療的關鍵是改善周圍血液循環(huán)，抑制免疫系統(tǒng)反應，分泌細胞營養(yǎng)因子，例如神經(jīng)營養(yǎng)因子、血管內(nèi)皮營養(yǎng)因子等，促進神經(jīng)周圍細胞再生。

總結(jié)：研究發(fā)現(xiàn)干細胞治療干燥綜合癥具有廣闊的應用空間，其意義不僅在于改善口干眼干等臨床癥狀，預防或修復重大并發(fā)癥/多系統(tǒng)器官損害意義更為重大！

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關知識，不作為醫(yī)療建議。