隨著再生醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，干細(xì)胞因其強(qiáng)大的組織修復(fù)能力和免疫調(diào)節(jié)能力，成為各種疾病的治療研究對(duì)象，在男性勃起功能障礙研究凸顯其應(yīng)用價(jià)值，引起了相關(guān)領(lǐng)域研究人員的廣泛關(guān)注。干細(xì)胞移植修復(fù)勃起功能障礙的研究已取得了一定的進(jìn)展！

以下從4方面闡述干細(xì)胞移植修復(fù)ED的研究：
1.干細(xì)胞移植的種類(lèi)研究
干細(xì)胞是具有多向分化能力的可自我更新的原始細(xì)胞群體，體外試驗(yàn)已證明干細(xì)胞可分化勃起所需的陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。干細(xì)胞移植研究種類(lèi)包括了胚胎干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞、神經(jīng)嵴干細(xì)胞、內(nèi)皮祖細(xì)胞、肌源性干細(xì)胞、脂肪源性干細(xì)胞（研究最多）和尿源性干細(xì)胞等，部分干細(xì)胞已在臨床前和臨床研究中取得了效果。

2.干細(xì)胞移植的研究評(píng)估方法
常用于干細(xì)胞治療的ED研究模型主要有海綿體神經(jīng)損傷性勃起功能障礙模型（CNI-ED）、糖尿病ED模型、老年性ED、高脂相關(guān)性ED模型和煙草相關(guān)性ED模型等。干細(xì)胞移植的方式主要為海綿體內(nèi)注射和前列腺周?chē)⑸?，但注射干?xì)胞數(shù)量目前還未形成統(tǒng)一意見(jiàn)，尚處于探究階段。

3.干細(xì)胞移植修復(fù)ED的機(jī)制探究
干細(xì)胞修復(fù)ED的神經(jīng)、血管、內(nèi)皮或是平滑肌，治療機(jī)制包括分化成受損細(xì)胞或者經(jīng)旁分泌途徑，雖然對(duì)于哪條途徑為主仍存在爭(zhēng)議，然而有越來(lái)越多的證據(jù)支持后者為主要機(jī)制。很多研究表明植入的干細(xì)胞隨著時(shí)間推移逐漸減少，經(jīng)1個(gè)月左右已所剩無(wú)幾，但是大鼠的勃起功能卻明顯改善，所以旁分泌機(jī)制可能起了主要作用。

又如研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞移植效果在注射第3天后就已經(jīng)顯現(xiàn)，而3天還不足以讓注射的干細(xì)胞遷移至受損部位并分化，且更令人信服的證據(jù)是干細(xì)胞的裂解液和條件培養(yǎng)基同樣具有治療效果。

Ouyang等將雙側(cè)海綿體神經(jīng)損傷（模擬神經(jīng)性ED）的大鼠模型分成3組，分別用生理鹽水、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體進(jìn)行海綿體內(nèi)注射，結(jié)論顯示，外泌體可通過(guò)抑制陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞的凋亡來(lái)改善ED大鼠，其效力與臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞處理組相似。由此證明了干細(xì)胞及外泌體對(duì)ED的有效性，也證明干細(xì)胞移植修復(fù)ED的主要原因是分泌的細(xì)胞因子。

4.干細(xì)胞移植ED的臨床研究

BahkJY開(kāi)展一項(xiàng)臍帶血干細(xì)胞腔內(nèi)移植治療2型糖尿病ED的報(bào)道，共7例患者接受干細(xì)胞移植，平均年齡為69.5歲，這些患者至少6個(gè)月都沒(méi)有勃起。將干細(xì)胞注入到體海綿體中，隨訪9個(gè)月，結(jié)果，17例均表示性欲增強(qiáng)，勃起功能有所好轉(zhuǎn)。另外，血糖水平下降，藥物劑量減少4-7個(gè)月；糖基化血紅蛋白水平在治療3到4個(gè)月后有所改善。

總結(jié)
干細(xì)胞移植對(duì)勃起功能障礙有積極作用。隨著對(duì)干細(xì)胞移植與ED相關(guān)機(jī)制的不斷研究，干細(xì)胞移植將在ED臨床中發(fā)揮更重要的作用。