銀屑病是一種免疫系統(tǒng)相關(guān)的炎癥性疾病，因其病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來極大痛苦。流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)銀屑病發(fā)病率約為0.47%，患者人數(shù)已超過650萬，其中約57.3%病情已發(fā)展為中重度，且發(fā)病率有增加趨勢(shì)，需全社會(huì)共同關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞移植及其條件培養(yǎng)基可有效治療銀屑病。

銀屑病與Th1、Th2、Th17和Treg細(xì)胞以及其分泌的細(xì)胞因子關(guān)系密切，而干細(xì)胞可促進(jìn)損傷組織的修復(fù)，調(diào)節(jié)自身免疫，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，已被廣泛用于臨床治療Th17/Treg失衡相關(guān)疾病的研究，包括銀屑病。干細(xì)胞移植可修復(fù)受損的皮膚組織，減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)。

干細(xì)胞移植治療銀屑病的臨床應(yīng)用
初始研究，研究者將自體造血干細(xì)胞用于銀屑病的治療，隨著技術(shù)的優(yōu)化升級(jí)，認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞是更理想的干細(xì)胞移植細(xì)胞種類。間充質(zhì)干細(xì)胞具有低免疫原性，廣泛分布于人體骨髓、脂肪、臍帶、肌肉等組織中，其中，人臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞已成為優(yōu)先來源，因其具有大量供體庫(kù)、快速無創(chuàng)和無痛收集、對(duì)供體沒有風(fēng)險(xiǎn)，且沒有倫理限制，體外高效擴(kuò)增和多效分化潛能；其次為脂肪來源的間充質(zhì)干細(xì)胞。

胡等人開展一項(xiàng)干細(xì)胞移植治療銀屑病的臨床研究，對(duì)2名銀屑病患者進(jìn)行干細(xì)胞移植，經(jīng)治療后兩名患者痊愈且4或5年的隨訪均未復(fù)發(fā)且無不良反應(yīng)發(fā)生。研究者認(rèn)為，干細(xì)胞移植治療銀屑病長(zhǎng)期安全有效！

2017-2019年，我國(guó)干細(xì)胞移植臨床研究備案項(xiàng)目關(guān)于銀屑病的治療已有4項(xiàng)，說明干細(xì)胞移植治療銀屑病值得研究，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

干細(xì)胞條件培養(yǎng)基治療銀屑病
研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞條件培養(yǎng)基，即干細(xì)胞上清液，同樣表現(xiàn)有效愈合銀屑病樣傷口的功能。干細(xì)胞上清液含有各種有益因子，包括生長(zhǎng)因子、趨化因子和抗炎因子等，這些因子有利于細(xì)胞間物質(zhì)的運(yùn)輸及信息交流，在抗炎和傷口愈合中發(fā)揮作用。

Seetharaman開展一項(xiàng)用干細(xì)胞條件培養(yǎng)基治療銀屑病的臨床研究，認(rèn)為干細(xì)胞條件培養(yǎng)基所含的生物活性因子在皮膚再生中起重要作用，也是解決銀屑病問題的有效途徑。

【患者基本情況】一名患有尋常型銀屑病2年的38歲男性患者，頭皮周圍有許多銀色鱗屑的紅斑、硬結(jié)和脫屑，包括耳后區(qū)域，銀屑病頭皮嚴(yán)重程度指數(shù)（PSSI）為28。


注：干細(xì)胞條件培養(yǎng)基治療前，患者的頭皮顯示出許多具有粘附的銀色片狀的紅斑

【臨床試驗(yàn)過程】采用脂肪來源的間充質(zhì)干細(xì)胞培養(yǎng)擴(kuò)增至第2代，取其細(xì)胞上清液，試驗(yàn)周期為1個(gè)月，每天1次局部施用于患病區(qū)域，并定期監(jiān)測(cè)銀屑病斑塊的嚴(yán)重程度、變化和清除等臨床參數(shù)。


【臨床試驗(yàn)結(jié)果】移植一個(gè)月后完全消除了銀色鱗屑和斑塊，PSSI評(píng)分從28分降至0分。患者在6個(gè)月隨訪期間未服用任何其他藥物，無復(fù)發(fā)，無不良反應(yīng)，提示干細(xì)胞條件培養(yǎng)基可改善銀屑病癥狀且效果確切。


注：局部施用干細(xì)胞條件培養(yǎng)基一個(gè)月后，炎性紅斑的完全清除

綜上，干細(xì)胞移植及其條件培養(yǎng)基治療銀屑病切實(shí)可行，干細(xì)胞移植值得臨床研究及應(yīng)用！