導(dǎo)語(yǔ)：干細(xì)胞移植是一種新型治療方法，在很多疾病領(lǐng)域都有研究報(bào)道。研究人員將85項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行總結(jié)分析，揭秘干細(xì)胞移植修復(fù)脊髓損傷的安全有效性。

脊髓損傷是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，多為創(chuàng)傷性脊髓損傷，可造成永久性的神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)功能障礙。脊髓損傷后脊髓內(nèi)神經(jīng)元的再生是很難的，干細(xì)胞移植為脊髓損傷的修復(fù)提供了新的策略。

1.干細(xì)胞移植的來(lái)源探究

用于脊髓損傷研究的干細(xì)胞種類(lèi)有胚胎干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞。其中，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞脫穎而出，無(wú)創(chuàng)傷性收集、各種特征均為最優(yōu)。2019年，我國(guó)3個(gè)干細(xì)胞移植臨床研究備案項(xiàng)目“干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的多中心臨床研究”，均使用的是人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞。

2.干細(xì)胞移植修復(fù)的機(jī)制

脊髓損傷部位功能細(xì)胞的缺失是病癥的根本原因，因此識(shí)別控制神經(jīng)再生的細(xì)胞機(jī)制是促進(jìn)損傷后脊髓修復(fù)的基礎(chǔ)。干細(xì)胞移植在動(dòng)物模型中顯示出了良好的結(jié)果，總結(jié)了干細(xì)胞移植修復(fù)脊髓損傷的4個(gè)可能機(jī)制：

①分化再生：可分化為神經(jīng)細(xì)胞替代已損傷的神經(jīng)元，調(diào)節(jié)神經(jīng)元內(nèi)信號(hào)通路；

②旁分泌：分泌各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)節(jié)脊髓損傷微環(huán)境，促進(jìn)內(nèi)源性干細(xì)胞的增殖；

③通路修復(fù)：產(chǎn)生多種細(xì)胞外基質(zhì)，輔助神經(jīng)軸突的再生、突觸的可塑性和重塑，促進(jìn)髓內(nèi)通路的再生。

④免疫調(diào)節(jié)：分泌抗炎因子，抑制促炎因子釋放，控制神經(jīng)炎癥，調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

3.干細(xì)胞移植臨床試驗(yàn)

截至目前，全球的科研人員已開(kāi)展了多項(xiàng)干細(xì)胞移植修復(fù)脊髓損傷的臨床試驗(yàn)，并取得了階段性進(jìn)展。

間充質(zhì)干細(xì)胞用于治療陳舊性頸段及胸段脊髓損傷：4名脊髓損傷患者（T2-T12，ASIA-A；損傷后12~24個(gè)月），脊髓內(nèi)進(jìn)行干細(xì)胞移植。結(jié)果顯示，患者耐受性良好，移植18~27個(gè)月后均無(wú)不良反應(yīng)，且運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及電生理學(xué)結(jié)果顯示2名患者有1~2個(gè)神經(jīng)節(jié)段的改變。

GEFFNER等對(duì)8例脊髓損傷患者（4例急性，4例慢性）進(jìn)行干細(xì)胞移植，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一定程度的改善；DAI等在一項(xiàng)隨機(jī)研究中對(duì)脊髓損傷患者實(shí)施干細(xì)胞移植，采用AIS分級(jí)、ASIA評(píng)分、殘余尿量、神經(jīng)生理檢查進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，隨訪(fǎng)6個(gè)月并取得了一定的療效。

綜上，干細(xì)胞移植修復(fù)脊髓損傷具有可行性。脊髓損傷修復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，干細(xì)胞移植將化繁為簡(jiǎn)，真正實(shí)現(xiàn)脊髓損傷患者的神經(jīng)再生及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。