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干細(xì)胞移植

前沿:干細(xì)胞移植治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病安全有效

來(lái)源: 發(fā)布日期:2020-12-23 瀏覽次數(shù):5478次

導(dǎo)語(yǔ):干細(xì)胞移植是將健康的干細(xì)胞(如間充質(zhì)干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞、脂肪干細(xì)胞等)移植至人體內(nèi),或局部注射到大腦病灶處,從而發(fā)揮干細(xì)胞修復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的功能。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病:包裹在神經(jīng)細(xì)胞軸突外面的髓鞘損壞或脫失,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的一組疾病,多發(fā)性硬化及視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是典型的疾病模型。


干細(xì)胞移植


中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為癥狀的反復(fù)性與病變部位的多樣性,雖然兩類(lèi)疾病都?xì)w類(lèi)于罕見(jiàn)病,但患病人數(shù)卻并不少,但臨床上仍無(wú)法有效治療該病,為開(kāi)發(fā)新的臨床方法,科研人員試圖探索干細(xì)胞移植在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的臨床價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞移植可有效緩解疾病的進(jìn)程。

臨床案例1:DAHBOUR等人進(jìn)行一項(xiàng)干細(xì)胞移植臨床試驗(yàn),本次試驗(yàn)共納入了10名受試者(8例為繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化,2例為復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化)參與干細(xì)胞移植。研究團(tuán)隊(duì)采用鞘內(nèi)注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的移植方法,并在移植后的第3,6,12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。


干細(xì)胞治療


結(jié)果發(fā)現(xiàn):患者的臨床癥狀較之前均有改善,2例繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化患者的擴(kuò)展殘疾狀況量表評(píng)分下降,其余8例患者的擴(kuò)展殘疾狀況量表評(píng)分無(wú)明顯變化,驗(yàn)證干細(xì)胞移植能有效緩解疾病的功能,甚至可逆轉(zhuǎn)受損的神經(jīng)功能。

【注:擴(kuò)展殘疾狀況量表評(píng)分是評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度,評(píng)估由功能系統(tǒng)及行動(dòng)能力和日常生活限制2部分組成,功能系統(tǒng)評(píng)價(jià)部分中每個(gè)系統(tǒng)的分值從正常(0分)~最嚴(yán)重缺損(5~6分)不等】

臨床案例2:LU等人評(píng)估了人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療5例視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者的效果,在移植后每隔6個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)估,共進(jìn)行4次評(píng)估。


干細(xì)胞移植


研究結(jié)果:干細(xì)胞移植后,患者脊髓MRI上的病灶數(shù)明顯降低,復(fù)發(fā)率較移植前均下降;4例患者擴(kuò)展殘疾狀況量表評(píng)分改善(4.9分降低到4.0分),其中2例患者的視力得到改善。

綜上,以上兩項(xiàng)臨床試驗(yàn),所有患者在隨訪(fǎng)期間未出現(xiàn)與移植相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),初步認(rèn)為干細(xì)胞移植改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病是安全有效的臨床技術(shù)手段。
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