銀屑病，又稱“牛皮癬”，主要由多基因遺傳背景下T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，皮損的特點(diǎn)為皮膚呈紅色、上覆銀白色鱗屑，界限分明。該病具有發(fā)病率高和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，影響患者社交、工作和生活。

銀屑病確切病因尚未清楚，Th1和Th17介導(dǎo)的慢性炎癥反應(yīng)和表皮過度增殖是被廣泛認(rèn)可的發(fā)病機(jī)制。GWASs證實(shí)，免疫反應(yīng)紊亂是銀屑病炎癥發(fā)生和持續(xù)的原因，平衡免疫有利于緩解銀屑病的進(jìn)程?，F(xiàn)階段的臨床手段仍無法完全達(dá)到銀屑病患者的滿意度，需要開發(fā)新的方案來推動銀屑病的改善效果。

機(jī)制研究：銀屑病存在免疫的異常，而干細(xì)胞具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用，可在銀屑病的發(fā)病機(jī)制環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)和阻止，另一方面，干細(xì)胞發(fā)揮組織修復(fù)作用抑制表皮過度增殖、調(diào)整血管生成。因此，干細(xì)胞治療銀屑病具有不可估量的臨床應(yīng)用前景。

選用干細(xì)胞研究的種類主要為間充質(zhì)干細(xì)胞，來源包括真皮組織、骨髓、脂肪、臍帶等。Sah等發(fā)現(xiàn)皮下注射異源的超氧化物歧化酶3轉(zhuǎn)導(dǎo)的間充質(zhì)干細(xì)胞可有效阻止模型小鼠的銀屑病進(jìn)展。近年來有研究者采用間充質(zhì)干細(xì)胞的條件培養(yǎng)基作為研究基礎(chǔ)，或干細(xì)胞治療聯(lián)合中醫(yī)的新型方式。

研究進(jìn)度：2020年我國批準(zhǔn)了重點(diǎn)專項(xiàng)“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”項(xiàng)目《間充質(zhì)干細(xì)胞治療銀屑病及銀屑病型關(guān)節(jié)炎的臨床研究》；我國干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目也有4個干細(xì)胞治療銀屑病的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)一步說明干細(xì)胞療法對銀屑病的良好效果。

在全球支持干細(xì)胞研究的背景下，干細(xì)胞治療銀屑病的個案報道和臨床研究非常廣泛。我國已有4家研究機(jī)構(gòu)啟動臨床試驗(yàn)工作，我國與韓國也聯(lián)合開展了相關(guān)研究，并登記在ClinicalTrials.gov官網(wǎng)，干細(xì)胞治療銀屑病的安全性和效果得到驗(yàn)證。

臨床案例：據(jù)報道，兩例患者使用干細(xì)胞治療銀屑病療效良好。第1名患者（35歲男性）成功進(jìn)行干細(xì)胞移植，且長期無復(fù)發(fā)。第2名患者（26歲女性，尋常性銀屑病）連續(xù)每周共三次輸注干細(xì)胞后，每次1×106/kg，三個月后再進(jìn)行2次干細(xì)胞治療，可觀察到該患者完全緩解，4年的隨訪期間未觀察到疾病復(fù)發(fā)。

研究人員報告了1例尋常型銀屑病和1例銀屑病關(guān)節(jié)炎患者使用自體脂肪干細(xì)胞的臨床案例。前者在三次輸注后，銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)評分從24.0分下降至8.3分，好轉(zhuǎn)時間達(dá)292天；后者經(jīng)干細(xì)胞療法后，活性氧產(chǎn)物活性、TNF-α下降顯著降低。

總結(jié)：干細(xì)胞治療銀屑病已取得了重要的臨床進(jìn)展，接下來科研人員將深入探討干細(xì)胞，為臨床應(yīng)用打下扎實(shí)基礎(chǔ)！

說明：本文內(nèi)容均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識，不作為醫(yī)療建議。