去年六月，二十多歲的著名電競選手Uzi患上2型糖尿病，宣布退役。這讓人感到惋惜的同時驚覺糖尿病已經(jīng)年輕化。2型糖尿病主要特征是胰島β細(xì)胞功能障礙和不同程度的胰島素抵抗, 導(dǎo)致無法維持血糖穩(wěn)態(tài)。它是一種慢性病，雖不致命，卻伴隨一生，注射的昂貴的胰島素也成了病患的剛需品。為了幫病患減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力，有科學(xué)家采用干細(xì)胞療法來干預(yù)2型糖尿病。

糖尿病治療方法

在傳統(tǒng)的2型糖尿病治療措施中，飲食控制、口服降糖劑及外源性胰島素治療三種方法應(yīng)用頻率較高，但這幾種方法都治標(biāo)不治本，無法對其進(jìn)行根本治療。相反，在病情嚴(yán)重時，還會對病患產(chǎn)生副作用。

胰島移植和胰腺移植對糖尿病治療來說效果顯著，但其也存在缺陷，一方面供體來源不足，另一方面病患也會產(chǎn)生免疫排斥。因此，干細(xì)胞移植成了科學(xué)家研究治療2型糖尿病中的新療法

干細(xì)胞移植2型糖尿病的作用機(jī)制

①可以實現(xiàn)體內(nèi)的細(xì)胞“以新?lián)Q舊”，干細(xì)胞輸注到體內(nèi)可以遷移到受損胰島細(xì)胞, 分泌多種細(xì)胞因子和生長因子參與胰島細(xì)胞的修復(fù), 從而促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生。

②干細(xì)胞具有低免疫原性和免疫調(diào)節(jié)的性質(zhì), 能保護(hù)胰島β細(xì)胞, 減少因自身免疫導(dǎo)致的損傷。許多研究表明, 干細(xì)胞在體外和體內(nèi)對幾種免疫細(xì)胞[不僅是T淋巴細(xì)胞, 而且對B淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞(DC)和自然殺傷細(xì)胞( NK)]都具有免疫調(diào)節(jié)或免疫抑制作用。

③研究認(rèn)為, 胰島素抵抗與全身性慢性低度炎癥有關(guān)。炎性細(xì)胞因子的分泌可能會誘導(dǎo)免疫抗原在IPCs表面的表達(dá), 引起免疫排斥反應(yīng)。有試驗結(jié)果表明, 干細(xì)胞能減少2型糖尿病患者的全身炎癥。

④干細(xì)胞能以旁分泌的方式抑制點狀受體蛋白3（NLRP3）炎癥小體激活從而改善胰島素抵抗和葡萄糖不耐受。

實驗室研究

青島大學(xué)附屬醫(yī)院干細(xì)胞中心在2016年發(fā)表了《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病的長期有效性和安全性研究》論文。論文中提到臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞在2型糖尿病患者體內(nèi)時，會改善患者體質(zhì)，使患者對胰島素的依賴性降低，同時患者也沒有發(fā)生不良反應(yīng)。

臨床案例

在2型糖尿病的治療中, 對10例患者移植胎盤來源性干細(xì)胞后，發(fā)現(xiàn)患者的腎臟和心臟功能得到了改善, 胰島素的日均劑量也有所減少，證實了代謝控制和β細(xì)胞功能的改善。另一項研究將UCB-MSCs細(xì)胞通過微導(dǎo)管注入3例不同糖尿病史的2型糖尿病患者的背側(cè)胰動脈后, 患者的C肽水平均升高, 對胰島素的要求都有所降低。多次注射后, 患者的胰島素劑量需求進(jìn)一步降低, 可能產(chǎn)生更持久的治療效果。

綜上所述, 干細(xì)胞移植2型糖尿病的前提是，移植策略的合理優(yōu)化以及對治療機(jī)制的充分理解, 在未來，干細(xì)胞治療2型糖尿病將會成為一種主流趨勢。