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干細(xì)胞與腎病

間充質(zhì)干細(xì)胞治療腎病綜合征的臨床研究

來(lái)源: 發(fā)布日期:2021-12-07 瀏覽次數(shù):3384次

腎病綜合征是最常見(jiàn)的腎臟疾病,大量蛋白尿和低蛋白血癥是其最基本的臨床特點(diǎn),目前主要采用非特異免疫抑制劑(如激素、環(huán)磷酰胺等)治療,雖然能改善臨床癥狀,但長(zhǎng)期使用有明顯副作用。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞 (umbilicalcord mesenchymalstem cell,UCMSC) 是一種具有多向分化、自我復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫的多能干細(xì)胞。國(guó)內(nèi)外許多研究表明了UCMSC對(duì)腎病綜合征的獨(dú)特作用。本文就UCMSC治療腎病綜合征的臨床研究做出如下報(bào)告。


間充質(zhì)干細(xì)胞


臨床研究

目 的:觀察UCMSC治療腎病綜合征的有效性與安全性。

方 法:選取腎病綜合征患者30例(男23例,女7例;腎小球腎炎15例,微小病變6例,膜增殖性腎小球腎炎2例,局灶節(jié)段腎小球硬化2例,膜性腎病5例),所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)腎活檢證實(shí)病理類型,免疫抑制治療未緩解或反復(fù)復(fù)發(fā),后自愿接受UCMSC治療。

治療前先給予緩慢靜推地塞米松5mg,肌肉注射異丙嗪25mg,皮下注射低分子肝素2500U;治療時(shí)采取外周靜脈輸注途徑,每周輸注1次,輸注量為1×106/kg/次,4次一療程。期間配合激素及其他免疫抑制劑的應(yīng)用:口服醋酸潑尼松0.8~1mg · kg -1 ·d -1 服用8周,逐漸減量(每?jī)芍軠p5mg),減量至10mg/d維持。其中膜性腎病患者在激素減量至0.5mg · kg -1 ·d -1時(shí)加用雷公藤多苷口服20mg,每天3次,所有患者均給予對(duì)癥處理。


干細(xì)胞治療


隨 訪:治療前后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、總蛋白的比較(表2),治療前與治療后4周、8周、16周、24周比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;膽固醇治療前后比較顯示,治療前與治療后8周、16周、24周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。


安全性:治療過(guò)程中發(fā)熱2例,惡心3例,皮疹1例,腹瀉2例, 肝功能異常1例,均表現(xiàn)比較輕微,給予對(duì)癥處理后很快恢復(fù)。


間充質(zhì)干細(xì)胞


結(jié) 果:患者經(jīng)過(guò)UCMSC治療4周左右,24h尿蛋白定量顯著減輕,血中白蛋白,總蛋白均得到改善。4周的總緩解率達(dá)到46.67%,隨訪到24周,患者的總緩解率升至70.0%。

以上結(jié)果顯示UCMSC對(duì)腎病綜合征病情的改善有積極作用,起效快、增加緩解率、降低復(fù)發(fā),為腎病治療提供了新途徑。


說(shuō)明:本文案例均摘錄于文獻(xiàn),僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí),不作為醫(yī)療建議。

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