隨著春季的到來,天氣變化較快,過敏源增多,是過敏性鼻炎的多發(fā)期,尤其在工業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)。鼻炎作為鼻腔常見的病癥一直困擾著許多人,根據(jù)國內(nèi)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)僅是過敏性鼻炎一種,在國內(nèi)的發(fā)病率就達(dá)到了11%,有的地區(qū)統(tǒng)計(jì)甚至高達(dá)38%。
過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR),是機(jī)體暴露于過敏原后由免疫球蛋白E( igE) 介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥疾病,其典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、水樣涕、鼻癢和鼻塞、流眼淚等癥狀。
目前治療AR方案主要包括藥物治療及特異性免疫治療。特異性免疫治療雖已廣泛應(yīng)用于臨床,但患者群受變應(yīng)原限制,脫敏周期長,存在局部或系統(tǒng)藥物不良反應(yīng),導(dǎo)致患者滿意度低,所以探尋新的AR治療方式勢在必行。
近年來,干細(xì)胞療法發(fā)展迅速,其中間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)應(yīng)用最為廣泛,在多種組織器官、多種疾病應(yīng)用中取得不錯的研究成果,特別是在炎癥性疾病中,如特應(yīng)性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎、AR等。
臨床前研究
有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)MSCs可抑制原始CD4+T細(xì)胞向Th17細(xì)胞方向分化,減少IL-17水平,并誘導(dǎo)Foxp3 的轉(zhuǎn)錄增加Treg細(xì)胞數(shù)量來發(fā)揮抗炎作用。
在一項(xiàng)研究中,發(fā)現(xiàn)BMSC可上調(diào)CD4+ CD25+調(diào)節(jié)T細(xì)胞比例,也可以抑制樹突狀細(xì)胞(Dendritic Cell, DC)成熟,減少其分泌IL-12,減弱其刺激同種異體T細(xì)胞增殖的能力。
目前的研究顯示不同來源的MSCs進(jìn)入機(jī)體后可以有效在鼻黏膜部位歸巢,通過多種機(jī)制有效緩解嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞在局部黏膜的浸潤,減少IgE、組胺、白三烯的釋放,并在主觀上可以觀測到實(shí)驗(yàn)動物的AR癥狀明顯緩解。
Dai等人通過收集人脫落乳牙MSCs進(jìn)行體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示MSCs可以小鼠鼻部癥狀及鼻黏膜炎癥細(xì)胞浸潤情況明顯改善,并可以抑制T細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)Treg細(xì)胞的擴(kuò)增,上調(diào)IFN-γ、IL-10、TGF-β1水平,下調(diào)IL-4 和IL-17A的水平,并且各因子所對應(yīng)的mRNA 同樣產(chǎn)生了相關(guān)性改變。
臨床試驗(yàn)
Li等人以臍帶MSCs治療AR為研究對象,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可以抑制CD4 + T細(xì)胞增殖,降低IL- 4、GATA-3的mRNA相對表達(dá)量,升高IFN-γ、T-bet和IL-10的相對表達(dá)量,增加Treg細(xì)胞百分比,從而減輕AR患者的鼻腔炎癥,修復(fù)受損傷的組織。
總 結(jié):雖然目前干細(xì)胞治療AR大多數(shù)仍處于動物試驗(yàn)階段,但在試驗(yàn)均取得了可喜的結(jié)果,為臨床研究應(yīng)用提供了良好的基礎(chǔ)。
說明:本文案例均摘錄于文獻(xiàn),僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識,不作為醫(yī)療建議。