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干細(xì)胞治療

干細(xì)胞治療強(qiáng)直性脊柱炎的研究案例

來源: 發(fā)布日期:2022-03-28 瀏覽次數(shù):2443次

強(qiáng)直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS) 是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,它以骶髂關(guān)節(jié)慢性進(jìn)行性炎癥為主要特征。炎癥病變常向上蔓延至中軸骨骼、向下累及外周關(guān)節(jié),晚期可導(dǎo)致脊柱或髖關(guān)節(jié)周圍軟組織纖維性或骨性強(qiáng)直,甚至造成嚴(yán)重畸形和殘疾。

AS多發(fā)于青少年,通常在18-22歲發(fā)病,男女比例約2:1,該病的病理特征在臨床上經(jīng)CT和X線檢查時極易與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆。


強(qiáng)直性脊柱炎


早期臨床上對于治療AS的最佳策略是聯(lián)合使用抗風(fēng)濕藥物改善病情,這些聯(lián)合方案使患者 的致殘率有所下降,但抗風(fēng)濕病藥物起效慢,長期應(yīng)用會引起重要臟器損傷,花費(fèi)高,故而依從性比較差。

隨著生物醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,細(xì)胞療法在臨床上的使用率越來越高,已有學(xué)者臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),干細(xì)胞移植對減輕AS的癥狀有效。

干細(xì)胞治療AS優(yōu)勢

①多向分化:干細(xì)胞可以分化為成骨、軟骨、脂肪、肌腱、肌肉等細(xì)胞,參與患者受損組織和細(xì)胞的再生。


干細(xì)胞治療


②歸巢作用:干細(xì)胞輸注到體內(nèi)后具有向病灶部位聚集的特點(diǎn),從而促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。 

③免疫調(diào)節(jié):干細(xì)胞可以有效的抑制T淋巴細(xì)胞的增殖活化功能,有效的促進(jìn)軟骨的修復(fù)。

④趨化作用:干細(xì)胞通過發(fā)揮趨化作用,可以阻止炎性介質(zhì)的釋放,減輕炎癥反應(yīng),減輕組織損傷,有利于阻止病情進(jìn)展。

臨床應(yīng)用

案例一:Wang等人采用人臍帶MSCs移植治療10例強(qiáng)直性脊柱炎并隨訪1年的療效。移植治療后3個月、6個月、12個月患者的Bath強(qiáng)直性脊柱炎病情活動指數(shù)(BASDAI)、夜間疼痛評分( VAS) 和Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)( BASFI)均明顯好于治療前; 干細(xì)胞移植治療后3 個月、6個月、12個月患者的血沉較移植前有明顯下降; 免疫球蛋白G在干細(xì)胞移植治療后 3個月、6 個月較移植前有明顯下降。

案例二:Song等人對36例接受過MSCs移植的AS患者進(jìn)行了回顧性研究,經(jīng)過4~11個月的隨訪后發(fā)現(xiàn),所有患者的晨僵時間、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、血沉指數(shù)和C反應(yīng)蛋白(CRP) 指標(biāo)均有改善?;颊哌M(jìn)行復(fù)查時,對患者進(jìn)行血常規(guī)及肝腎功能檢查,與傳統(tǒng)治療相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。


干細(xì)胞治療


安全性研究

一項(xiàng)針對非甾體抗炎藥物治療失敗的AS患者靜脈滴注同種異體MSCs的效果和安全性研究,進(jìn)行了為期20周的臨床試驗(yàn)。在研究中,31例AS患者在第0,7,17和21天接受了4次MSCs的靜脈滴注。據(jù)報道試驗(yàn)第4周末,依據(jù)AS療效評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,有效應(yīng)答者達(dá)到77.4%,反應(yīng)時間約7.1周。通過MRI檢測平均總炎癥程度降低,未觀察到不良反應(yīng)。

綜上所述,干細(xì)胞治療AS可以有效的改善患者的臨床癥狀,緩解患者的疼痛,效果顯著,安全性高,是治療AS的一種新策略。


說明:本文案例均摘錄于文獻(xiàn),僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識,不作為醫(yī)療建議。

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