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干細(xì)胞治療

干細(xì)胞治療神經(jīng)免疫性疾病的研究

來(lái)源: 發(fā)布日期:2022-06-30 瀏覽次數(shù):1814次

神經(jīng)免疫性疾?。?/strong>是發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)中的自身免疫性疾病,包括多發(fā)性硬化癥(MS)、視神經(jīng)脊髓炎、炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病和重癥肌無(wú)力等??蓪?dǎo)致精神行為異常、反復(fù)癲癇發(fā)作、認(rèn)知損害等臨床癥狀,具有高致死率、高致殘率,是導(dǎo)致青壯年人群身體殘疾的主要原因。

近年來(lái)業(yè)內(nèi)研究者對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病譜和神經(jīng)系統(tǒng)自身抗體譜的認(rèn)識(shí)不斷深入,發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)具有自我更新、多向分化潛能、免疫調(diào)節(jié)和組織修復(fù)作用,可通過(guò)分泌細(xì)胞因子、調(diào)節(jié)T細(xì)胞等發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,成為神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的新興治療方案之一。


干細(xì)胞治療神經(jīng)免疫性疾病


干細(xì)胞在神經(jīng)系統(tǒng)的作用機(jī)制

①細(xì)胞遷移:當(dāng)體內(nèi)組織發(fā)生損傷后,MSCs定向遷移至受損的組織或器官微環(huán)境中,維持或重塑其細(xì)胞功能的過(guò)程,這一過(guò)程涉及多種細(xì)胞因子、細(xì)胞信號(hào)通路參與。

②免疫調(diào)節(jié):MSCs可抑制T細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)Th2/Th1細(xì)胞比例,還可阻滯B細(xì)胞的細(xì)胞周期,并抑制細(xì)胞增殖和產(chǎn)生抗體等作用。

③細(xì)胞分化:MSCs可分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞等細(xì)胞。輸注MSCs后,可向受損神經(jīng)區(qū)域遷移并替換受損的駐留細(xì)胞,修復(fù)受損的神經(jīng)元,改善臨床癥狀。


多發(fā)性硬化


干細(xì)胞治療MS

MS以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn),具有散發(fā)性、成人易感、反復(fù)發(fā)生、預(yù)后差等臨床特點(diǎn)。

Riordan等人觀(guān)察報(bào)道干細(xì)胞對(duì)20例MS患者的臨床療效,其中患者入組時(shí)的基線(xiàn)診斷為復(fù)發(fā)緩解型MS 15例,原發(fā)進(jìn)展型MS 4例,繼發(fā)進(jìn)展型MS 1例,隨訪(fǎng)顯示所有患者臨床癥狀均緩解,EDSS評(píng)分顯著改善,無(wú)復(fù)發(fā)和惡化現(xiàn)象。


視神經(jīng)脊髓炎


干細(xì)胞治療視神經(jīng)脊髓炎(NMO)譜系病

NMO譜系病是一種視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘神經(jīng)免疫性病變。


Fu等人則報(bào)道了15例接受骨髓MSCs治療的NMO譜系病患者情況,為患者靜脈注射約1.0×108自體骨髓MSCs并進(jìn)行為期2年的臨床隨訪(fǎng),其中13例患者未再出現(xiàn)臨床復(fù)發(fā)現(xiàn)象,且EDSS評(píng)分有較好改善。

另一項(xiàng)研究納入12例應(yīng)用自體MSCs治療NMO的研究,經(jīng)過(guò)臨床治療與細(xì)心護(hù)理,12例患者的病情均有好轉(zhuǎn)并出院,其中有2例患者完全康復(fù)。


重癥肌無(wú)力


干細(xì)胞治療重癥肌無(wú)力(MG)

MG是一種累及神經(jīng)-肌肉接頭的自身免疫性疾病,臨床特征主要為波動(dòng)性肌無(wú)力,而且肌無(wú)力具有活動(dòng)后加重、休息后減輕、晨輕暮重等臨床特點(diǎn)。

Bryant等人報(bào)道7例接受自體干細(xì)胞移植的MG患者,其中6例為原發(fā)性MG,1例為濾泡性淋巴瘤后繼發(fā)MG,7例患者均獲得明顯的臨床癥狀緩解,治療過(guò)程中有1例伴發(fā)有免疫相關(guān)性的移植物抗宿主病,但并未出現(xiàn)其他嚴(yán)重的干細(xì)胞相關(guān)性臨床不良反應(yīng)。


自身免疫性腦炎


干細(xì)胞治療自身免疫性腦炎(AE)

AE泛指一類(lèi)由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎,臨床以精神行為異常、癲癇發(fā)作、近事記憶損害等多灶或彌漫性腦損害為主要表現(xiàn)。

Yang等人研究顯示成人NSC可刺激實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎動(dòng)物模型IL-10高表達(dá),具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)和再髓鞘化作用,且免疫熒光顯示NSC可進(jìn)一步分化為神經(jīng)元和少突膠質(zhì)細(xì)胞群。

總 結(jié):以上研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞在治療神經(jīng)免疫性疾病中有著巨大的臨床應(yīng)用價(jià)值,在治療MS、NMO、MG、AE等方面均取得了不錯(cuò)效果,雖然在在有些疾病的臨床案例較少,但其安全性和有效性都得到了驗(yàn)證。


說(shuō)明:本文案例均摘錄于文獻(xiàn),僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí),不作為醫(yī)療建議。

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