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干細胞治療

干細胞治療10例自身免疫性疾病的研究

來源: 發(fā)布日期:2022-08-19 瀏覽次數(shù):1476次

自身免疫性疾?。菏侵笇ψ陨砜乖l(fā)生免疫反應(yīng),而引起自身組織損害的一種疾病。其發(fā)病機制尚未完全明確,由于機體淋巴細胞功能異常導(dǎo)致多種細胞因子及多種自身抗體產(chǎn)生,可累及特定的靶器官或多個系統(tǒng)受到損害。

間充質(zhì)干細胞(MSCs):一種具有低免疫原性及免疫調(diào)節(jié)活性的成體干細胞,可通過自我更新分化參與組織損傷修復(fù),還能與免疫細胞相互作用調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。在固有免疫應(yīng)答中,MSCs不僅可抑制中性粒細胞凋亡及活性氧產(chǎn)生,還可抑制NK細胞活性及IFN~7分泌,誘導(dǎo)單核細胞轉(zhuǎn)化為抗炎表型巨噬細胞,促進IL-10產(chǎn)生,從而削弱固有免疫應(yīng)答,抑制炎癥進展,保護組織免于免疫損傷。


自身免疫性疾病


大量體內(nèi)和體外試驗證明,MSCs可分泌前列腺素E2(PGE2)、吲哚胺2、3-雙加氧酶(IDO)、轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)等,抑制CD4+T細胞、CD8+T細胞、誘導(dǎo)和記憶T細胞增殖分化和前炎癥細胞因子產(chǎn)生,維持T細胞穩(wěn)態(tài)和存活,促進Treg細胞擴增,誘導(dǎo)免疫耐受。表明MSCs可作為一種“內(nèi)生炎癥調(diào)節(jié)劑”應(yīng)用于自身免疫病的臨床治療。

臨床研究

目 的:觀察UC-MSCs移植治療自身免疫性疾病的臨床效果。

方 法:本次研究選取10例自身免疫性疾病患者(8例成人,2例兒童,均為女性),其中3例為系統(tǒng)性硬化癥患者(患者有不同程度的雷諾現(xiàn)象,皮膚增厚變硬如皮革,伴色素沉著;1例并發(fā)骶尾部皮膚潰瘍,2例并發(fā)腎臟損害)、3例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(患者均有面部紅斑,1例 并發(fā)肺部感染,1例有腎臟損害)、2例類風濕性關(guān)節(jié)炎(有不同程度的關(guān)節(jié)僵硬伴關(guān)節(jié)疼痛)、2例幼年性肌營養(yǎng)不良癥(床上翻身困難,行走易跌倒)。10例患者均伴有血生化或免疫指標異常,后經(jīng)患者同意,進行UC-MSCs移植治療,治療中密切監(jiān)測病情變化,術(shù)后對患者相關(guān)指標進行跟蹤隨訪。


干細胞治療


結(jié) 果:3例系統(tǒng)性硬化癥患者皮膚硬化度明顯改善;3例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部紅斑減退;2例類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動度明顯提升,關(guān)節(jié)疼痛減輕;2例兒童走路明顯好轉(zhuǎn),肌力增強,1例床上能自行翻身。

安全性觀察:1例UC-MSCs移植后6h出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象(體溫38.6℃),對患者進行物理降溫后逐漸恢復(fù)正常。1例UC-MSCs移植后出現(xiàn)全身多處紅色皮疹,伴瘙癢,采用非那根25mg肌內(nèi)注射,2 h后皮疹較前消退;第2天,患者皮膚恢復(fù)正常,無瘙癢。 1例UC-MSCs移植后3d查肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)護肝治療,1周后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)至正常。

總 結(jié):上述案例研究證實,干細胞治療自身免疫性疾病,能誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)及免疫耐受,幫助改善患者相關(guān)臨床癥狀,治療期間未發(fā)生相關(guān)不良事件。


說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關(guān)知識,不作為醫(yī)療建議。

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