燒傷是造成長(zhǎng)期功能喪失和殘疾的一種重要因素，燒傷患者在工作和日常生活中會(huì)經(jīng)歷疼痛、毀容、缺乏社交、抑郁和永久性殘疾等，這種情況會(huì)持續(xù)一生。

研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重?zé)齻?，?huì)有大量促炎細(xì)胞因子被釋放，例如腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素IL-1β和干擾素γ(IFN-γ)、IL-6和IL-12等，造成全身性的促炎因子水平升高，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，并改變正常的組織愈合。

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）是臨床研究常用的一種干細(xì)胞，它具有強(qiáng)大的組織修復(fù)和抗炎作用，已有研究表明，將MSCs應(yīng)用于傷口愈合的治療，是一種安全有效的方法。

在國(guó)外《scars burns & healing》期刊上發(fā)表了一篇關(guān)于干細(xì)胞治療燒傷愈合的一項(xiàng)Ⅰ期試驗(yàn)研究，結(jié)果所有患者均對(duì)治療反應(yīng)良好，傷口閉合率為100%。

研究共納入10名深二度燒傷患者，分為2個(gè)劑量濃度組（2.5 × 103的BM-MSCs/cm2和5 × 103的BM-MSCs/cm2），每組5名患者。每個(gè)患者組在預(yù)定的劑量濃度下接受最多2次給藥（給藥方法：局部應(yīng)用或沿傷口皮下注射），術(shù)后對(duì)其有效性和安全性進(jìn)行分析。

結(jié) 果：所有患者均對(duì)治療反應(yīng)良好，傷口閉合率為100%，發(fā)生纖維化的臨床證據(jù)極少。兩種劑量水平均未觀察到不良反應(yīng)或排斥證據(jù)。接受第一個(gè)劑量濃度的患者的傷口閉合率為3.64 cm2/天。接受第二劑量濃度的患者表現(xiàn)出10.47cm2/天的傷口閉合率。以下為研究者收集的部分患者治療前后對(duì)比圖。

患者1：在試圖接住掉落的炸籃時(shí)不小心將手臂浸入熱油中。a.治療前的傷口；b.用透明薄膜敷料包裹手臂，并將BM-MSCs注射到傷口和透明敷料之間；c.第一次治療后10天；d.第二次治療后7天；e.治療一年后，捏試顯示纖維化程度有限或沒有（如上圖）。

患者2：在修理汽車發(fā)動(dòng)機(jī)時(shí),被火焰燒傷。a.治療前（畫圈的部分代表燒傷最深區(qū)域）；b.第一次BM-MSCs治療后11天，治療創(chuàng)面深部有明顯的毛囊芽；c. 第2次BM-MSCs治療后的34天，治療傷口較深的燒傷區(qū)域接近愈合并伴有毛發(fā)生長(zhǎng)（如上圖）。

患者3：將助燃劑倒入火中時(shí)被火焰燒傷（左臂的指定治療區(qū)域?yàn)?9 cm2）。a. 治療前；b.治療后一年，虛線勾勒出原始傷口的治療區(qū)域（如上圖）。

綜上所述，該研究的初步數(shù)據(jù)確定了干細(xì)胞治療燒傷的安全性，兩次劑量的遞增，提供了觀察性和客觀數(shù)據(jù)，證明該干細(xì)胞療法對(duì)改善燒傷愈合的有效性。

參考文獻(xiàn)：

Carl I Schulman1 , Nicholas Namias¹, Louis Pizano¹,Luis Rodriguez-Menocal², Divya Aickara², Wellington Guzman²,Ambar Candanedo², Eric Maranda², Audrey Beirn²,Jeffrey D McBride² and Evangelos V Badiavas² . The effect of mesenchymal stem cells improves the healing of burn wounds: a phase 1 dose-escalation clinical trial. DOI: 10.1177/20595131211070783. PMCID: PMC9382095.PMID: 35990795.