近年來，自閉癥譜系障礙（ASD）發(fā)生率逐年增多，給社會帶來巨大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者以及看護(hù)人/家人生活質(zhì)量。

《美國干細(xì)胞雜志，AJSC》報道，研究人員采用自體骨髓單核細(xì)胞（BMMNC）聯(lián)合神經(jīng)康復(fù)療法進(jìn)行了一項ASD開放標(biāo)簽非隨機研究。結(jié)果顯示，細(xì)胞移植后，患者生活質(zhì)量明顯提高，可進(jìn)行正常社交活動。

該項臨床試驗，共納入254名ASD患者（根據(jù)DSM V診斷標(biāo)準(zhǔn)），其中男性223名和女性31名（比例7.2:1），年齡范圍為2至34歲。本研究主要目的是評估細(xì)胞移植聯(lián)合神經(jīng)康復(fù)療法治療ASD的效果。

方 法：在鎮(zhèn)靜條件下，使用25G穿刺針將分離的BMMNC，于第四和第五腰椎之間行鞘內(nèi)注射，隨即將500 mL乳酸林格氏液混合物（含有20 mg/kg體重甲基強的松龍）靜脈輸注至患者體內(nèi)，以減少炎癥并幫助移植細(xì)胞存活。每位患者在細(xì)胞移植后都接受4天神經(jīng)康復(fù)療法。

隨 訪：平均隨訪7.5個月，對所有癥狀變化進(jìn)行百分比分析，使用印度自閉癥評估量表（ISAA）和兒童自閉癥評定量表（CARS）比較細(xì)胞移植前后評分變化，以及移植前后6個月正電子發(fā)射斷層掃描（PET CT）大腦掃描比較分析。

結(jié)果：①癥狀百分百變化：發(fā)現(xiàn)86.53%患者坐姿耐受性改善，84.12%患者命令服從性改善，80.87%患者注意力和專注力改善，80.15%患者目光接觸改善, 67.3%患者社交互動改善，67.07%患者多動癥狀減少，61.35%患者言語改善，60%患者溝通改善，58.42%患者自殘行為減少，56.22%患者攻擊性減少，53.27%患者刻板行為減少（見圖1）。

②ISAA和CARS評分變化：發(fā)現(xiàn)94.48%患者ISAA評分呈陽性變化，95.27%患者CARS評分有明顯改善。此外，還發(fā)現(xiàn)在年齡較小且病程較短（診斷時間< 5年）患者，移植后效果明顯更好（見圖3）。

③CT掃描對比：細(xì)胞移植6個月后，發(fā)現(xiàn)大腦新陳代謝有所改善，（見下圖）。

⑤不良反應(yīng)：沒有記錄到細(xì)胞移植相關(guān)不良事件。

總 結(jié)：本項研究結(jié)果表明，細(xì)胞移植聯(lián)合神經(jīng)康復(fù)療法可能是治療ASD的一種安全有效方法，移植后患者各項癥狀有明顯改善。

參考文獻(xiàn)：

Alok K Sharma¹, Nandini Gokulchandran¹, Pooja P Kulkarni², Hemangi M Sane², Ridhima Sharma³, Alitta Jose², Prerna B Badhe4. Cell transplantation as a novel therapeutic strategy for autism spectrum disorders: a clinical study. PMCID: PMC7811933,PMID: 33489466.