銀屑病又稱(chēng)“牛皮癬”，是一種由T細(xì)胞過(guò)度活躍介導(dǎo)的自身免疫性疾病，T細(xì)胞引發(fā)的炎癥細(xì)胞因子水平升高會(huì)導(dǎo)致銀屑病和其它相關(guān)疾病的發(fā)生。它的特征是皮膚和指甲上出現(xiàn)斑塊，被認(rèn)為是一種嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題，影響著全世界約1億人。

間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)條件培養(yǎng)基(CM)的體外和體內(nèi)研究表明，CM中存在MSCs分泌的多種細(xì)胞因子，在銀屑病樣傷口愈合中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，它能抑制炎癥細(xì)胞因子生長(zhǎng)、刺激膠原蛋白合成、真皮成纖維細(xì)胞遷移并促進(jìn)傷口愈合。

為研究MSCs-CM治療尋常型銀屑病的臨床效果，Rajasekar Seetharaman等人招募了一名38歲男性患者，經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療后，患者癥狀明顯改善，研究結(jié)果已發(fā)表在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊。這項(xiàng)研究被認(rèn)為是第一次使用MSCs-CM治療銀屑病的臨床報(bào)告。

該患者患尋常型銀屑病2年，初步檢查顯示，患者頭皮(包括耳后區(qū)域)出現(xiàn)大量紅斑，并伴有大量銀色鱗屑，根據(jù)銀屑病頭皮嚴(yán)重指數(shù)(PSSI)，該疾病的嚴(yán)重程度評(píng)估為28。

研究人員使用MSC-CM局部涂抹在患者受影響的部位，每天一次，持續(xù)一個(gè)月，通過(guò)定期圖像拍攝監(jiān)測(cè)銀屑病斑塊的嚴(yán)重程度、變化和清除等臨床參數(shù)。

結(jié) 果：①圖像監(jiān)測(cè)變化：在治療方案開(kāi)始之前，患者頭皮的不同區(qū)域觀察到許多帶有銀色鱗屑的銀屑病紅斑(圖2a、2b)；局部應(yīng)用MSCs-CM 2周內(nèi)鱗屑數(shù)量顯著下降；治療后1個(gè)月內(nèi)，銀色鱗屑的清除和銀屑病斑塊的嚴(yán)重程度完全消失（圖2c、2d）。

 

②PSSI評(píng)分變化：患者PSSI評(píng)分從治療前的28分降至治療后的0分，并且在6個(gè)月的隨訪(fǎng)中疾病癥狀持續(xù)消退。這種組織再生和皮膚外觀質(zhì)量的改善可能是由于MSCs-CM中存在的生長(zhǎng)因子、趨化因子和細(xì)胞因子介導(dǎo)的。

③不良反應(yīng)：患者在6個(gè)月的隨訪(fǎng)期間沒(méi)有服用任何其它藥物，生活質(zhì)量得到改善，沒(méi)有觀察到不良作用。

總 結(jié)：以上研究表明，使用MSCs-CM治療似乎是幫助解決尋常型銀屑病問(wèn)題的有效工具，這為銀屑病患者可能提供了一種新的治療途徑。

為了解決本文報(bào)告研究結(jié)果引發(fā)的許多問(wèn)題，例如長(zhǎng)期影響（數(shù)年）、細(xì)胞和組織學(xué)水平的誘導(dǎo)變化以及所涉及的生物活性分子的鑒定，需要進(jìn)行更多的研究。

參考文獻(xiàn)：

Rajasekar Seetharaman^,1 Anjum Mahmood^,1 Prashant Kshatriya^,1 Divyang Pate^l,1 and Anand Srivastava^1,2. Mesenchymal Stem Cell Conditioned Media Ameliorate Psoriasis Vulgaris: A Case Study. doi: 10.1155/2019/8309103.