自閉癥譜系障礙（ASD）是一種因神經(jīng)生物學(xué)原因?qū)е碌拇竽X發(fā)育障礙疾病，臨床表現(xiàn)為社交、語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒控制、感覺(jué)統(tǒng)合等多方面的綜合問(wèn)題。

有研究認(rèn)為，腦灌注不足和免疫功能障礙的退化是導(dǎo)致ASD的重要原因。腦灌注不足會(huì)損害神經(jīng)組織，導(dǎo)致代謝物異常和神經(jīng)遞質(zhì)積累；促炎因子和抗炎因子之間失去平衡會(huì)導(dǎo)致免疫功能障礙。

多項(xiàng)研究表明，細(xì)胞療法能夠糾正受損的神經(jīng)組織功能、結(jié)構(gòu)和分子狀態(tài)，在治療ASD方面有很大潛力。Sang Yeon Lee等人進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于ASD的臨床試驗(yàn)，他們采用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)治療2例患者，術(shù)后患者的ASD嚴(yán)重程度顯著降低，相關(guān)研究結(jié)果已在《JScholar》期刊發(fā)布。

案例1：是一名5歲男孩，體重15公斤，身高98厘米。18個(gè)月大時(shí)，呼叫無(wú)反應(yīng)、無(wú)目光交流、無(wú)社交接觸、感覺(jué)異常、注意力明顯落后于正常兒童，被診斷出患有ASD，在醫(yī)院和特殊教育中心接受了常規(guī)治療后，病情沒(méi)有改善。

MSCs治療：經(jīng)患者家屬知情同意后，使用UC-MSCs移植治療，在一個(gè)半月的時(shí)間內(nèi)，共進(jìn)行了6次靜脈UC-MSCs輸注，每次間隔1周，每劑細(xì)胞與生理鹽水混合給藥（約20 mL），每劑細(xì)胞數(shù)為1×106/kg。

治療后：發(fā)現(xiàn)患者社交能力明顯增強(qiáng)，體能和情緒反應(yīng)也得到改善、溝通能力有所改善，語(yǔ)言表達(dá)能力增強(qiáng)（表1），能夠像同齡孩子一樣積極表現(xiàn)，感覺(jué)異常也得到改善（表 3）。根據(jù)自閉癥譜商測(cè)試結(jié)果，患者自閉癥癥狀也顯著改善，分?jǐn)?shù)逐漸下降（圖1）。

案例2：是一名6歲男孩，體重17公斤，身高120厘米。2歲時(shí)，患者無(wú)法獲得語(yǔ)言，并且與同齡人相比認(rèn)知能力較差，經(jīng)常尖叫并且失控，直到5歲才能夠正常排便或排尿，6歲時(shí)被診斷出患有ASD，后在特殊教育中心進(jìn)行語(yǔ)言和行為矯正治療，但無(wú)明顯效果。

MSCs治療：經(jīng)患者家屬知情同意后，使用UC-MSCs移植治療，在兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，共進(jìn)行了4次靜脈UC-MSCs輸注，每次間隔2周，每劑細(xì)胞與生理鹽水混合給藥（約20 mL），每劑細(xì)胞數(shù)為1×106/kg。

治療后：患者狀態(tài)良好，社交行為、情緒反應(yīng)、身體機(jī)能均明顯改善，能夠模仿他人（如跟唱），眼神交流有所改善，能夠與他人順利溝通，言語(yǔ)和非言語(yǔ)能力也有改善，語(yǔ)言表達(dá)能力增強(qiáng)（表4），感覺(jué)異常也得到改善（表6）。由于社交行為的改善，目前患者就讀于普通小學(xué)。根據(jù)自閉癥譜商測(cè)試結(jié)果，患者自閉癥癥狀明顯改善，分?jǐn)?shù)迅速下降并維持在一定水平（圖2）。

總 結(jié)：以上研究表明，UC-MSCs在治療ASD方面具有積極作用，移植后患者癥狀均得到明顯改善，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)、免疫排斥反應(yīng)或引起任何可疑的副作用。此外，研究人員預(yù)計(jì)隨著時(shí)間的推移，患者的自閉癥癥狀還會(huì)進(jìn)一步改善。

參考文獻(xiàn)：

Sang Yeon Lee^1#, Hyunjun Ahn^1,3#, Won-ju Jung², Jihye Ahn¹ and Kye Ho Lee^1*.A Case Study on Autism Spectrum Disorder Treatment Using Allogenic Mesenchymal Stem Cells Derived from the Human Umbilical Cord.doi: 10.17303/croa.2020.5.106.