受到外源性和內(nèi)源性因素影響，面部皮膚會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)松弛、皺紋、凹陷、疤痕、皮膚變薄、皮下脂肪萎縮和色素沉積等問題，最終皮膚出現(xiàn)老化癥狀，皮膚老化不僅影響皮膚的生理功能，還對(duì)人的心理和社會(huì)生活產(chǎn)生影響。

近期，Lorenzo等人發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于生物交聯(lián)透明質(zhì)酸聯(lián)合自體脂肪干細(xì)胞治療面部皮膚問題的臨床試驗(yàn)，該研究在進(jìn)行過程中觀察到了皮膚逐步緩解以及治療后的顯著改善，相關(guān)研究結(jié)果見下文。

該研究的主要目的是為了驗(yàn)證上述聯(lián)合療法治療面部皮膚問題的安全性和有效性。共納入了14名女性患者，年齡30~65歲，無任何特定的皮膚病變或其它全身病變。

方 法：在獲得當(dāng)?shù)貍惱砦瘑T會(huì)批準(zhǔn)和所有參與者書面知情同意后，抽吸患者3mL脂肪，分離培養(yǎng)后得到干細(xì)胞懸液，并將其混入1 mL生物交聯(lián)透明質(zhì)酸中（見圖1），然后采用逆行注射和微孔技術(shù)將混合懸液注射至患者面部（深層真皮通過25 G針頭施用，淺層通過30 G針頭施用）。

結(jié) 果：①滿意度：使用Berardesca量表對(duì)患者皮膚緊實(shí)度和皮膚緩解進(jìn)行滿意度評(píng)分（0 =不滿意；4 =滿意）。與治療前相比，治療1天和80天后，受試者滿意度持續(xù)提高，150天后，受試者滿意度仍然保持在3分以上(見圖2)。

②缺陷嚴(yán)重程度和皺紋變化：治療前，面部缺陷嚴(yán)重程度和皺紋變化評(píng)分均大于7分(分?jǐn)?shù)越高越嚴(yán)重)；使用上述聯(lián)合療法治療后，顯著減少了所有患者的皺紋跡象和缺陷嚴(yán)重程度(見圖3)。

③皮膚外觀變化：在這項(xiàng)研究中，采用了溫哥華量表中的四個(gè)參數(shù)（延展性、高度、血管分布和色素沉著）來評(píng)估皮膚外觀總體的改善情況。在治療第80天和150天，4個(gè)評(píng)分均顯著下降，這些結(jié)果與治療部位的改善一致(見圖4)。

④安全性和典型案例：使用上述方法治療后，未導(dǎo)致任何不良的皮膚反應(yīng)，這證明了其安全性。此外，研究人員還記錄了第80天結(jié)果的代表性圖像，如圖5所示，治療前后形成了鮮明的對(duì)比。

總 結(jié)：這項(xiàng)通過在生物交聯(lián)透明質(zhì)酸中混合自體脂肪干細(xì)胞來治療面部深層皺紋、凹陷、疤痕等皮膚問題的回顧性臨床研究獲得了優(yōu)異的結(jié)果，該方法不僅簡(jiǎn)便快捷，還為醫(yī)生和患者提供了極大的滿意度。

參考資料：

Lorenzo Svolacchia, Claudia Prisco, Federica Giuzio and Fabiano Svolacchia. Adipose Autologous Micrograft and Its Derived Mesenchymal Stem Cells in a Bio Cross-Linked Hyaluronic Acid Scaffold for Correction Deep Wrinkles, Facial Depressions, Scars, Face Dermis and Its Regenerations: A Pilot Study and Cases Report. .https://doi.org/10.3390/medicina58111692.