近年，Smirnov等人在《Journal of Neurology and Psychiatry》發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于臍帶血細(xì)胞(UCBC)治療自閉癥的臨床試驗(yàn)，在第一次治療后，試驗(yàn)組患者的認(rèn)知能力得到提高，四次治療后，自閉癥癥狀得到顯著改善。

該研究共納入了25名患者，分為試驗(yàn)組（n=15，13名男孩和2名女孩，平均年齡7.0±0.5歲）和對(duì)照組（n=10，9名男孩和1名女孩，平均年齡6.0±1.3歲），主要目的是評(píng)估UCBC治療自閉癥的安全性和有效性。

方 法：為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，在試驗(yàn)前5分鐘，對(duì)試驗(yàn)組患者靜脈注射抗過敏藥物，隨后將處理好的20 ml異體UCBC懸浮液（含250±2000萬(wàn)個(gè)細(xì)胞）通過外周靜脈輸注至患者體內(nèi)，共治療四次，每次間隔14±3天；對(duì)照組采用常規(guī)治療。

結(jié)果：①不良事件(AE)：術(shù)后試驗(yàn)組中未觀察到中度或重度AE（觀察6個(gè)月），其中1名患者在治療后第3天出現(xiàn)低燒，1名患者在治療后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕度惡心和低燒，這些現(xiàn)象均在24小時(shí)內(nèi)自行消失。

②韋克斯勒量表(WISC)：使用WISC中的4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估，術(shù)后6個(gè)月，觀察到試驗(yàn)組的4個(gè)指標(biāo)平均分?jǐn)?shù)均有提升，對(duì)照組的4個(gè)指標(biāo)平均分?jǐn)?shù)略有下降(表3)，表明UCBC移植能改善自閉癥患者的認(rèn)知能力。

③Skvortsov量表：使用Skvortsov評(píng)估患者當(dāng)前的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)展水平，術(shù)后6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)患者的運(yùn)動(dòng)能力、記憶力和表達(dá)能力、情緒發(fā)展、游戲活動(dòng)、創(chuàng)造能力和智力都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著改善（表5）。

④自閉癥譜系障礙檢查表(CASD)：治療后3個(gè)月和6個(gè)月，觀察到試驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)、感覺、情緒以及總分(從22.1分降至14.6分)有明顯變化，表明自閉癥癥狀得到緩解。

⑤自閉癥治療評(píng)估檢查表(ATEC)：治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組患者的社交（從20.3降至11.5分）、感覺/認(rèn)知能力（從13.8降至11分）、健康/身體發(fā)育/行為（從21.1降至14分）等指標(biāo)以及總分（從70.7降至48.3分）表現(xiàn)出了改善。

⑥精神病理學(xué)評(píng)估：治療6個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的注意力水平提高、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性改善、言語(yǔ)功能得到提高、詞匯量增加、學(xué)習(xí)過程變得更加容易。此外，試驗(yàn)組患者還表現(xiàn)出情緒控制能力的改善，攻擊性（自攻擊性）行為和興奮性的嚴(yán)重程度降低。

總 結(jié)：上述研究結(jié)果表明，UCBC治療自閉癥的耐受性良好，并且沒有明顯的副作用，經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組患者的認(rèn)知能力和自閉癥癥狀的嚴(yán)重程度均得到改善。

參考資料：

Smirnov VN, Neznanov NG, Morozova YaV, Makarov IV, Emelina DA, Gasanov RF, Bazanovich SA. Allogeneic umbilical cord blood cell therapy for children with autism: safety and efficacy of the method. https://doi.org/10.17116/jnevro20211211 1231.