近期，Mahmood等開展一項MSCs條件培養(yǎng)基治療銀屑病試驗結果顯示：局部應用MSCs條件培養(yǎng)基后4周，患者頭皮銀色鱗屑和斑塊顯著減少，隨訪3年，患者保持無病狀態(tài)，銀屑病得到完全改善。 

患者資料：該試驗中，一名32歲男性，患有頭皮銀屑病約3年，患者頭皮后部和耳后有銀色鱗狀皮膚（圖1），在鱗狀區(qū)域內(nèi)和周圍可見許多斑塊?；颊咂つw干燥，患處瘙癢嚴重，期間接受了類固醇藥膏和藥物治療但沒有得到改善。

方 法：提前獲得患者知情書面同意后，由整形外科醫(yī)生在無菌條件下從健康自愿捐獻者身上收集脂肪組織并送到實驗室進一步處理，分離MSCs并培養(yǎng)3周，獲得條件培養(yǎng)基，使用3 KDa超濾膜濃縮10倍，患者每天僅在患處局部涂抹1-2 ml MSCs條件培養(yǎng)基1次，持續(xù)4周。

結 果：隨訪期間，患者未報告任何相關不良事件。在治療2周檢查患病區(qū)域時，發(fā)現(xiàn)銀色鱗屑和斑塊減少（圖2a）；4周后，觀察到銀屑病斑塊顯著減少，銀色鱗屑完全消除，膚色基本恢復正常（圖2b）。

在治療和隨訪過程中，患者未接受任何治療該疾病藥物，3年來沒有出現(xiàn)癥狀復發(fā)跡象，生活質(zhì)量得到改善。該項試驗結果為MSCs條件培養(yǎng)基有效治療銀屑病患者的可能性開辟了新方向。

銀屑病影響全世界2-3%人口，其特征是紅色、增厚（紅斑）、界限明顯斑塊、上面覆蓋銀白色鱗屑，它會導致皮膚、指甲和關節(jié)等問題，是一種伴有皮膚瘙癢的自身免疫性疾病。它不僅影響外表，還會導致患者產(chǎn)生自卑心理。

目前醫(yī)療干預措施并不能為該疾病提供足夠幫助，這一現(xiàn)狀迫切需要探索新型有效療法。有研究報告稱，源自銀屑病斑塊的MSCs功能受損，導致其分化潛力和免疫調(diào)節(jié)能力下降，這種異常MSCs會促進角質(zhì)形成細胞增殖，導致表皮增厚。

研究表明，體內(nèi)輸注MSCs可以在動物模型和人類中發(fā)揮治療作用，這些效應歸因于MSCs分泌的細胞因子，它們能調(diào)節(jié)宿主體內(nèi)免疫環(huán)境，促進皮膚再生。

Wang等人報告了一名有5年斑塊型銀屑病病史患者，接受同種異體牙齦MSCs輸注后觀察到癥狀完全緩解，患者在隨訪3年內(nèi)保持無病狀態(tài)。同樣另一項研究報告稱，在銀屑病患者體內(nèi)移植最低劑量臍帶來源MSCs后，PASI評分從9.9降低至1.7。

總 結：這些觀察結果與我們報告結果非常一致，都觀察到銀屑病患者癥狀得到完全緩解，表明MSCs和其衍生的條件培養(yǎng)基對銀屑病均能產(chǎn)生治療益處。

參考資料：

Mahmood A, Somani N, Patel D, Mishra R, Srivastsva A. Stem cell secretome-mediated alleviation of scalp psoriasis: A case report. Arch Stem Cell Ther. 2024;5(1):1-4.