近期，《Stem Cell Research & Therapy》發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于妊娠紋的臨床試驗(yàn)，研究顯示，10名患者接受微針聯(lián)合MSCs條件培養(yǎng)基（CM）治療后3個(gè)月，皮膚超聲參數(shù)均得到改善，60%患者自述干預(yù)后反應(yīng)良好和極好，沒有患者將治療結(jié)果描述為變化不大或沒有變化。

妊娠紋，醫(yī)學(xué)上稱為膨脹紋（SD），是一種常見且影響美觀的皮膚問題，表現(xiàn)為線性疤痕，常見于腹部、臀部、大腿和乳房等部位，它不僅影響患者外在形象，還會對其心理和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

SD有兩種形式，一種是急性期紅紋，表現(xiàn)為紅色和腫脹的疤痕。另一種是慢性期白紋，表現(xiàn)為蒼白、褶皺和萎縮的白色疤痕，這是晚期纖維化特征。

SD形成原因較為復(fù)雜，在生理方面，身體快速變化是一種重要誘因。如懷孕期女性腹部皮膚因胎兒生長迅速拉伸，青春期生長突增身體快速發(fā)育，肥胖或體重減輕過程中，皮膚伸展和收縮超過其彈性限度。

一些外在因素也可能導(dǎo)致SD，如長期接觸皮質(zhì)類固醇和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白酶抑制劑等。在皮膚結(jié)構(gòu)層面，妊娠紋與萎縮性疤痕相似，會出現(xiàn)表皮和真皮萎縮，以及細(xì)胞外基質(zhì)膠原束和彈性蛋白纖維的改變。

目前針對SD的治療手段多樣，但尚未形成特定金標(biāo)準(zhǔn)。多項(xiàng)研究表明，微針療法是一種有效的SD治療方法，它可以提高彈性蛋白和膠原蛋白產(chǎn)生，增加表皮厚度，并且恢復(fù)時(shí)間更短、可用性更高、成本效益更高。

基于此，Elham Behrangi進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，旨在評估人臍帶MSCs條件培養(yǎng)基（CM）聯(lián)合微針療法治療SD的有效性。

患者篩選：研究團(tuán)隊(duì)共選取了10名18-60歲腹部有SD女性患者，這些患者在過去6個(gè)月內(nèi)未接受過SD相關(guān)治療，在簽署書面知情同意書后，將患者白紋病變部位分成兩個(gè)相等部分，分別作為治療組和對照組。

方 法：干預(yù)前，用2.5%利多卡因/丙胺卡因乳膏進(jìn)行局部麻醉，接著在病變部位進(jìn)行微針治療，針刺深度為1.5-2mm，直至出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。然后在對照側(cè)注射生理鹽水，治療側(cè)注射含有MSCs的CM，兩種干預(yù)措施均間隔三周進(jìn)行一次，共治療三次。

在治療前和最后一次治療后三個(gè)月，分別對患者進(jìn)行生物特征評估和治療效果滿意度評估檢查評估，滿意度分為無反應(yīng)、反應(yīng)不大、有點(diǎn)反應(yīng)、良好和極好五個(gè)等級。

結(jié)果：①生物特征評估：兩組的皮膚完整厚度、真皮厚度、表皮密度、真皮密度和完整密度在干預(yù)3個(gè)月后均顯示出不同程度改善（表1），但這兩組在生物參數(shù)變化的比較上未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

②滿意度評估：醫(yī)生評估結(jié)果顯示，治療組40%患者反應(yīng)良好，50%患者反應(yīng)極好；對照組40%患者反應(yīng)不大，60%患者無反應(yīng)，兩組對比顯示，治療組的醫(yī)生滿意度明顯高于對照組。

患者自我評價(jià)結(jié)果與醫(yī)生評估結(jié)果類似，治療組40%患者自述病變反應(yīng)良好，60%患者自述反應(yīng)極好（圖1），沒有患者將治療反應(yīng)描述為變化不大或沒有變化；對照組患者則認(rèn)為治療后幾乎沒有變化（圖2），同樣，治療組患者滿意度顯著高于對照組。

總 結(jié)：上述研究表明，MSCs-CM與微針聯(lián)合治療妊娠紋，在患者和醫(yī)生的滿意度評價(jià)方面，效果顯著優(yōu)于單獨(dú)使用微針療法（對照組）。但從生物特征評估角度，治療組并未顯示出明顯優(yōu)勢，這一結(jié)果可能與干預(yù)次數(shù)和隨訪時(shí)間有關(guān)。

未來需進(jìn)一步開展增加干預(yù)次數(shù)、延長隨訪期并擴(kuò)大樣本量的研究，以更準(zhǔn)確地評估這種療法治療妊娠紋的有效性。

參考資料：
Elham Behrangi et al.Evaluation of the efcacy of mesenchymal stem cells derived conditioned medium in the treatment of striae distensae: a double blind randomized clinical trial./10.1186/s13287-024-03675-7.