干細(xì)胞是一類具有自我更新能力和高度分化潛能的細(xì)胞,可在一定的條件下向神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、多巴胺能神經(jīng)元細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等方向分化。人臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞(human umbilical cord mesenchumal stem cells,HUMSCs)在體外易分離擴(kuò)增,來(lái)源廣泛,便于取材,對(duì)供者無(wú)不利影響,在細(xì)胞治療中應(yīng)用較廣。
目前干細(xì)胞逐漸成為生物學(xué)研究的焦點(diǎn),干細(xì)胞療法應(yīng)運(yùn)而生,其是用一種特定方式將細(xì)胞移植到病灶處并進(jìn)行分化,重建功能正常細(xì)胞或組織,從而達(dá)到治愈疾病的目的。其為包括帕金森病在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變治療提供了一種全新且有效的途徑。1979年人類首次用細(xì)胞替代療法治療帕金森病。
全球超過(guò)500萬(wàn)例帕金森病患者人群
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一種常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病,多發(fā)病于中老年人。臨床表現(xiàn)為震顫、麻痹、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等,已成為繼心腦血管疾病和老年癡呆癥之后,嚴(yán)重威脅老年人身心健康的第三大殺手。
全球已診斷出超過(guò)500萬(wàn)例帕金森病患者。其主要病變是由于中腦黑質(zhì)部位多巴胺能神經(jīng)元(dopaminergic neuron,DN)變性壞死,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(dopamine,DA)及代謝產(chǎn)物含量減少,而路易小體的生成是構(gòu)成DN壞死直接原因。
干細(xì)胞療法治療帕金森病是最好的選擇
目前帕金森病傳統(tǒng)治療方法主要為藥物和手術(shù),但藥物與手術(shù)不能標(biāo)本兼治,亦不能控制病程進(jìn)展。傳統(tǒng)藥物治療雖能在一定程度上改善患者癥狀,但不能有效逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性、增加神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量,反而會(huì)進(jìn)一步增加神經(jīng)毒性,導(dǎo)致神經(jīng)元減少,并常伴有較多副作用,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、行為精神異常等不良反應(yīng)。外科手術(shù)治療易導(dǎo)致顱內(nèi)出血,并且對(duì)認(rèn)知障礙和神經(jīng)癥狀無(wú)明顯療效,創(chuàng)傷性較大,遠(yuǎn)期效果不佳。
帕金森病主要發(fā)病機(jī)制是由中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性壞死導(dǎo)致紋狀體內(nèi)多巴胺從黑質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到紋狀體明顯下降。因此,有效控制缺失多巴胺神經(jīng)元,增加神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量是治療帕金森病的核心。由于受損細(xì)胞種類單一,又分布在特定的局限的空間,帕金森病比較適合干細(xì)胞治療。
臨床試驗(yàn)證明干細(xì)胞療法受帕金森病患者歡迎
干細(xì)胞療法是近年來(lái)發(fā)展較快的一種充滿希望的細(xì)胞療法。間充質(zhì)干細(xì)胞具有向病變組織及周圍滲透融合的能力,能夠在腦內(nèi)分化成星形膠質(zhì)細(xì)胞或神經(jīng)元樣細(xì)胞,增加神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量,轉(zhuǎn)化為多巴胺能神經(jīng)元,替代損傷細(xì)胞,恢復(fù)神經(jīng)功能;同時(shí)通過(guò)旁分泌的作用,產(chǎn)生并釋放多種細(xì)胞因子,改善黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng),促進(jìn)受損部位組織的修復(fù);并且形成新生血管,提高神經(jīng)的保護(hù)作用,改善腦內(nèi)微環(huán)境,重建神經(jīng)功能區(qū)和傳導(dǎo)通路 。
已有體外實(shí)驗(yàn)表明,干細(xì)胞可在特定條件誘導(dǎo)下逐漸具有神經(jīng)元形態(tài)特征并表達(dá)神經(jīng)元特異性標(biāo)志物—特異性烯醇化酶,這證實(shí)了向神經(jīng)細(xì)胞定向分化的可能。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)也證實(shí),間充質(zhì)干細(xì)胞成功移植后,能夠在體內(nèi)隨宿主游走、遷移并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)元,能夠在體內(nèi)持續(xù)釋放并產(chǎn)生大量多巴胺。目前,干細(xì)胞療法因靜脈移植簡(jiǎn)便易行、并發(fā)癥少、風(fēng)險(xiǎn)少,易被患者接受。
干細(xì)胞療法能夠有效治療帕金森病
內(nèi)蒙古某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)15例帕金森病患者通過(guò)干細(xì)胞療法靜脈穿刺將間充質(zhì)干細(xì)胞植入患者體內(nèi),移植前及移植后1個(gè)月采用統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表對(duì)患者移植前后神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定,結(jié)果發(fā)現(xiàn),移植后的患者震顫、強(qiáng)直癥狀改善明顯,且患者均未出現(xiàn)移植物抗宿主病。
通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞療法能有效控制帕金森病病理進(jìn)程、恢復(fù)受損腦功能,改善患者的神經(jīng)功能,移植后無(wú)不良反應(yīng),說(shuō)明間充質(zhì)干細(xì)胞療法可以安全、有效地治療帕金森病。
綜上所述,間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)治療帕金森病、逆轉(zhuǎn)病程有非常積極的作用,干細(xì)胞療法未來(lái)前景非常廣闊。