股骨頭壞死是一種慢性疾病，患者常伴有激素類藥物應(yīng)用史及酗酒史，股骨頭血供受損，骨細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，最終進(jìn)展為股骨頭塌陷，肢體功能受限，大大降低患者生活質(zhì)量。近年研究，干細(xì)胞治療骨骼疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松及股骨頭壞死等）具有良好的效果。

早中期以及年輕患者行保髖治療是醫(yī)學(xué)追求的目標(biāo)。及時(shí)在股骨頭壞死塌陷前期或軟骨下塌陷<2 mm時(shí)進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)修復(fù)性骨重建，成為維持關(guān)節(jié)功能和促進(jìn)良好預(yù)后的關(guān)鍵。相關(guān)研究指出，干細(xì)胞可存活在股骨頭壞死區(qū)內(nèi)，增強(qiáng)血管化和骨再生，降低炎癥反應(yīng)，使壞死區(qū)骨重建的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

干細(xì)胞治療的2個(gè)可能機(jī)制：
1.干細(xì)胞定向分化
干細(xì)胞具有多向分化功能，特定條件下可向成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等定向分化，為新生骨組織的形成起重要促進(jìn)作用。

2.改善骨修復(fù)功能
干細(xì)胞可通過(guò)內(nèi)分泌/旁分泌機(jī)制分泌各種活性成骨因子，為修復(fù)骨組織提供了良好的條件，例如，促進(jìn)了血管壁中的生長(zhǎng)因子分泌，改善壞死區(qū)血運(yùn)。

WANG等學(xué)者通過(guò)Mate分析研究髓芯減壓聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療股骨頭壞死患者的療效，發(fā)現(xiàn)其比單純髓芯減壓治療具有更好的止痛效果和臨床療效，能更有效地延緩股骨頭塌陷。

研究案例
研究人員對(duì)40例48髖股骨頭缺血性壞死患者采用微創(chuàng)減壓聯(lián)合干細(xì)胞移植的臨床方案，移植后對(duì)患者進(jìn)行一年的回訪，每隔3個(gè)月復(fù)查影像。

隨訪結(jié)果：
1.術(shù)后一年患側(cè)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分顯著提升，患者活動(dòng)受限情況都有明顯的改善，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，患側(cè)髖關(guān)節(jié)基本沒(méi)有疼痛感。

2.影像學(xué)檢查患者股骨頭形狀的完整程度，大部分壞死區(qū)域修復(fù)良好，股骨頭囊變壞死區(qū)消失，減壓隧道達(dá)到骨性愈合。

結(jié)論：股骨頭壞死患者得到有效修復(fù)，干細(xì)胞治療避免其發(fā)展和塌陷，具有較好的預(yù)防作用，青壯年治療股骨頭壞死可重點(diǎn)考慮。

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。