精神疾病是感覺認(rèn)識、思維、情感等精神狀態(tài)以及性格、行為、心理功能發(fā)生異常和紊亂等腦功能發(fā)生障礙所引起的疾病。干細(xì)胞移植在精神疾病臨床研究中獲得成功。
既往研究,干細(xì)胞移植在許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療中起很大的作用,其治療主要機(jī)制包括:分泌各種營養(yǎng)因子,減少神經(jīng)免疫反應(yīng)和內(nèi)源性細(xì)胞凋亡,促進(jìn)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞自我更新,甚至替換受損的神經(jīng)細(xì)胞等。
干細(xì)胞移植對精神疾病的研究已集中在動物實(shí)驗(yàn)?zāi)P碗A段,少部分已進(jìn)入臨床試驗(yàn)初期,通過再生醫(yī)學(xué)這一特殊手段,干細(xì)胞治療是一種全新探索。目前干細(xì)胞移植已在精神分裂癥、抑郁癥和自閉癥疾病研究中獲得成功,證實(shí)干細(xì)胞可在一定程度上改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。
精神分裂癥屬臨床常見精神障礙類疾病,主要癥狀包括情感、思維、行為、感覺、精神活動等異常。研究人員為苯丙胺誘導(dǎo)的精神分裂癥小鼠模型實(shí)施單次靜脈輸注UC-MSC,并評估其效果。結(jié)果顯示,干細(xì)胞移植紋狀體和海馬體中與精神分裂癥相關(guān)的行為,炎癥因子TNF-α水平下降,減弱神經(jīng)炎性反應(yīng);另外,UC-MSC調(diào)節(jié)性T細(xì)胞標(biāo)記物,F(xiàn)oxp3升高,抗炎因子IL-10水平上調(diào)。
抑郁癥是一種常見的情感性精神障礙綜合癥,以持續(xù)心境低落、行為及認(rèn)知異常等為主要病癥。對30例抑郁癥患者進(jìn)行UC-MSCs治療,8周后隨訪。
漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分顯著下降,平均分?jǐn)?shù)為7.01±1.03(痊愈:HAMD<8分),抑郁癥狀消失,情緒恢復(fù)正常;生化指標(biāo)評估,血清TNF-α、IL-1β和IL-6顯著降低,5-HT、NE和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)均增高。
自閉癥是一種廣泛性精神發(fā)育障礙的疾病,主要表現(xiàn)在3個方面:社會交往障礙 ,語言功能障礙,刻板重復(fù)行為。研究人員采用干細(xì)胞移植至自閉癥受試者,靜脈+鞘內(nèi)注射4例,靜脈+鞘內(nèi)注射+腦室內(nèi)注射5例。細(xì)胞計數(shù)9~50×109/L,細(xì)胞存活率97%~98%,每位受試者進(jìn)行3次移植。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),所有受試者的自閉癥情況均有不同程度的好轉(zhuǎn)。例如,
2名受試者能夠熟練完成吃飯、穿衣、洗漱和如廁四個方面,在規(guī)定時間內(nèi)完成精細(xì)動作;1名患兒日常生活能力及理解能力均有明顯提高。
總結(jié):干細(xì)胞移植已取得了階段性的進(jìn)展,未來將攻克各種精神疾??!