腦卒中是突發(fā)的腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點，全球每五秒鐘就會發(fā)生1 例腦卒中，我國每年發(fā)生腦卒中人數(shù)超過200萬，且逐年上升。干細胞治療腦卒中臨床顯示有效良好。

腦卒中主要分為缺血性和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占多數(shù)。腦卒中患者腦組織在短時間內(nèi)缺血缺氧并壞死（或內(nèi)血管破裂引起出血），導(dǎo)致神經(jīng)元減少，軸突連接中斷，局部產(chǎn)生活性氧自由基，影響腦組織損傷的自我修復(fù)，喪失局部腦功能和神經(jīng)組織。

腦卒中溶栓療法時間窗短，且大多數(shù)患者無法取得良好的治療效果，因此預(yù)防與預(yù)后均特別重要。目前對于其治療目的是改善腦部血液循環(huán)，增加缺血區(qū)的半暗帶區(qū)的血流及氧的供應(yīng)，控制腦水腫，防治并發(fā)癥。

近年來，干細胞治療研究快速發(fā)展，臨床醫(yī)生越來越重視干細胞治療腦卒中。2018-2019年，國家研發(fā)計劃“干細胞及轉(zhuǎn)化研究”重點專項中，《神經(jīng)干細胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植治療腦卒中的臨床研究》和《負載多種干細胞和外泌體的可注射多功能微支架構(gòu)建及其對缺血性卒中的修復(fù)研究》兩大項目通過審批。

干細胞治療腦卒中已顯示出巨大潛力，對缺血性或出血性的腦卒中均有較優(yōu)的臨床效果。缺血性腦卒中患者經(jīng)干細胞治療，1年內(nèi)康復(fù)程度持續(xù)改善且體內(nèi)促炎性細胞因子和炎性免疫細胞水平顯著降低，免疫抑制相關(guān)感染減少；另有研究人員對20例出血性腦卒中患者行干細胞移植，6個月后神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）顯著下降、日常生活能力評定Barthel指數(shù)（BI）顯著升高。

從綜合性分析，研究學(xué)者通過Meta分析（薈萃分析）將1908例干細胞治療缺血性腦卒中的臨床療效進行評估（納入29篇臨床研究），結(jié)果顯示，經(jīng)干細胞治療后，受試者的NIHSS評分、BI指數(shù)、肢體運動功能評分（FMA）和功能獨立性評定量表（FIM）合并后的結(jié)果均優(yōu)于對照組。

另一項657例干細胞治療腦卒中患者網(wǎng)狀meta分析（11項臨床對照試驗），分析結(jié)果認(rèn)為，干細胞有利于改善卒中患者受損功能，干細胞移植方式及移植時期均影響臨床療效，細胞移植可選擇動脈/靜脈輸注，急性期輸注優(yōu)于慢性期。

總結(jié)：干細胞治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者自主行為能力和肢體運動功能。

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關(guān)知識，不作為醫(yī)療建議。