帕金森病是一種中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元(DN)漸進(jìn)性變性死亡,導(dǎo)致紋狀體多巴胺(DA)含量的缺乏從而引起運(yùn)動障礙的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、姿勢不穩(wěn)與運(yùn)動遲緩,臨床主要通過藥物和手術(shù)來提高腦內(nèi)紋狀體的DA水平來達(dá)到治療作用,但均只能短期緩解癥狀且后期副作用大,干細(xì)胞療法成為臨床改善帕金森的新策略。
干細(xì)胞具有自我更新能力和多向分化潛能,干細(xì)胞療法可在損傷組織內(nèi)進(jìn)行神經(jīng)再生與修復(fù),機(jī)制主要與細(xì)胞替代作用、免疫調(diào)節(jié)作用、抗細(xì)胞凋亡以及改善細(xì)胞代謝等作用有關(guān),相應(yīng)的臨床前和臨床研究也均已證實(shí)了干細(xì)胞療法對帕金森的積極效果。
探討干細(xì)胞療法對帕金森病模型小鼠的治療作用,研究人員對小鼠實(shí)施經(jīng)鼻腔給藥3次,120天后進(jìn)行了行為測試,然后處死小鼠并使用新鮮的黑質(zhì)致密部分(SNpc)檢測通過熒光顯微鏡方法標(biāo)記的MSCs-GFP;免疫組織化學(xué)檢測SNpc固定腦組織中的綠色熒光蛋白(GFP)、人神經(jīng)Nestin和酪氨酸羥化酶(TH)標(biāo)記物。
數(shù)據(jù)顯示,干細(xì)胞治療后行為參數(shù)有顯著改善,標(biāo)記的MSCs-GFP遷移到SNpc,Nestin作為一種差異神經(jīng)元生物標(biāo)志物在SNpc中表達(dá),多巴胺能神經(jīng)元標(biāo)記物TH顯著升高。研究者認(rèn)為,干細(xì)胞療法可作為一種無創(chuàng)新方法改善帕金森癥狀。
干細(xì)胞療法對帕金森的臨床進(jìn)展
我國自干細(xì)胞療法實(shí)施備案制度后,已批準(zhǔn)了3項(xiàng)干細(xì)胞療法對帕金森的臨床試驗(yàn),這說明了干細(xì)胞療法初步取得了良好的效果,干細(xì)胞移植不良反應(yīng)輕,可一定程度改善帕金森患者的臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
我國學(xué)者吳等人開展一項(xiàng)干細(xì)胞療法治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床研究,其中選取了32例帕金森受試者進(jìn)行研究對象,帕金森臨床癥狀均有不同程度的改善,安全性較好。干細(xì)胞療法移植途徑較多,可通過直接腦立體定位注射、經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔腰椎穿刺以及經(jīng)血管移植,療效以腦內(nèi)注射最為顯著。
2018年日本研究人員一名帕金森患者實(shí)施干細(xì)胞療法,過程中及術(shù)后未發(fā)生腦出血等不良反應(yīng),6個(gè)月后進(jìn)行第二次干細(xì)胞移植。此項(xiàng)臨床試驗(yàn)共納入7名帕金森受試者,首個(gè)手術(shù)觀察期為兩年,安全性與有效性確定后將實(shí)施第二例干細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)。
綜上,干細(xì)胞療法的研究已取得較大進(jìn)展,干細(xì)胞療法的應(yīng)用價(jià)值也已逐漸得到肯定,干細(xì)胞療法為帕金森患者帶來曙光!