腎臟疾病已成為一種公共衛(wèi)生健康問(wèn)題，影響著全球超過(guò)10％的人口，每年奪走5~1千萬(wàn)人的生命，發(fā)病率也在不斷攀升。

腎 病

腎臟疾病根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性，目前主要采取腎臟替代療法，即腎移植和維持性透析，這兩種治療方法存在一定的局限性，所以尋找新的治療手段來(lái)預(yù)防或阻止病情進(jìn)展已是迫在眉睫。

近年來(lái)，隨著干細(xì)胞技術(shù)的快速發(fā)展，干細(xì)胞療法的應(yīng)用給細(xì)胞治療學(xué)帶來(lái)了新的生機(jī)，開(kāi)拓了干細(xì)胞治療的良好發(fā)展前景。

干細(xì)胞療法

干細(xì)胞是具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞群體，在特定條件下分化成不同的組織細(xì)胞，為多種疾病、創(chuàng)傷、衰老和遺傳等因素所致的組織器官損傷或功能障礙的治療提供了新的方向；研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可以通過(guò)直接分化、旁分泌效應(yīng)等方式對(duì)腎臟起到保護(hù)作用。

干細(xì)胞療法與慢性腎?。–KD）

干細(xì)胞在體內(nèi)能夠定向向受損組織及炎癥部位遷移，并可直接分化為腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞或通過(guò)旁分泌作用產(chǎn)生一系列轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子，在促進(jìn)腎損傷修復(fù)方面具有積極作用。

Zeng等人選取9名CKD患者采用干細(xì)胞療法，男性7例，女性2例，術(shù)前血肌酐水平在187.8-536umol/L，平均血肌酐水平385.9±173.8 umol/L之間，術(shù)前肌酐清除率在14.55-46.6之間，平均肌酐清除率27.0±36.4，術(shù)前24小時(shí)尿蛋白定量0.84-8.94g，平均24小時(shí)尿蛋白定量3.1±2.5g，術(shù)前血壓水100-165/70-100mmHg之間。

結(jié)果隨訪，9例患者癥狀明顯改善，血壓控制良好，24小時(shí)尿蛋白排出量減少，血白蛋白、血紅蛋白升高，血肌酐水平明顯下降。

干細(xì)胞療法與糖尿病腎?。―N）

干細(xì)胞分化為胰島素分泌細(xì)胞，在一定程度上可以改善胰島功能，降低血糖與尿糖含量，尿蛋白排泄率、血肌酐等，延緩DN的發(fā)生發(fā)展。

國(guó)外學(xué)者M(jìn)arina Morigi團(tuán)隊(duì)選取了12例DN患者，男10例，女2例；年齡（48± 5.63）歲，對(duì)患者采用干細(xì)胞療法，1個(gè)月后患者血壓、血糖以及患者腎功能均發(fā)生顯著改變。

干細(xì)胞療法與急性腎損傷（AKI）

干細(xì)胞治療AKI，存在分化及非分化兩種機(jī)制。分化機(jī)制：干細(xì)胞可以分化為腎臟內(nèi)各種實(shí)質(zhì)細(xì)胞如腎小管上皮細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞、足細(xì)胞等；非分化機(jī)制：是通過(guò)旁分泌、抗炎及抗纖維化機(jī)制等發(fā)揮作用。

Xin等人給 AKI 小鼠移植攜帶綠色熒光蛋白(GFP)的間充質(zhì)干細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明小鼠腎功能有明顯改善，且腎小管中GFP陽(yáng)性細(xì)胞可以表達(dá)特異性功能蛋白megalin，后續(xù)實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞參與AKI腎小管上皮細(xì)胞的的分化與修復(fù)作用。

干細(xì)胞療法與IgA腎病

Wang等人選取3例IgA腎病患者輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，治療后檢測(cè)到腎中CD44 表達(dá)，證明間充質(zhì)干細(xì)胞存在歸巢現(xiàn)象；且患者血尿、蛋白尿、血肌酐、尿素氮均降低，VEGF蛋白表達(dá)增高、CTGF蛋白表達(dá)減少，說(shuō)明臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞可以通過(guò)上調(diào)VEGF蛋白表達(dá)、降低CTGF表達(dá)來(lái)達(dá)到治療腎病的目的。

總 結(jié)：與傳統(tǒng)治療方法相比，干細(xì)胞療法在CKD、DN、AKI、IgA 腎病治療中效果良好，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，為腎病治療帶來(lái)了新的希望。

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。