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干細(xì)胞治療

干細(xì)胞治療自體免疫性肝病的臨床應(yīng)用案例研究

來源: 發(fā)布日期:2022-04-01 瀏覽次數(shù):2285次

自身免疫性肝病 (Autoimmune liver diseases ,AILD)是一組非傳染性慢性肝病,病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,AILD可分為自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化 (PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)以及重疊綜合征(OLS)四種類型。

目前AILD主要以糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療為主,但該治療方法緩解率低,長(zhǎng)期應(yīng)用存在諸多不良反應(yīng),停藥后易復(fù)發(fā),且此類藥物易引起骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤等,因此探尋新的治療AILD途徑尤為重要。


肝病


間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)是干細(xì)胞家族的重要成員,來源于發(fā)育早期的中胚層和外胚層,最初在骨髓中發(fā)現(xiàn),具有自我更新能力、多向分化潛能和免疫調(diào)節(jié)等特性,可在體外培養(yǎng)擴(kuò)增,并能在特定條件下誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞。本文就UC-MSC治療AILD患者的臨床研究做出如下報(bào)告。

臨床研究

目 的:觀察UC-MSCs治療AILD的臨床治療效果。

方 法:研究者納入6例AILD患者,其中AIH 2例, PBC 1例,PSC 2例,OLS 1例,所有患者均簽署知情同意書,經(jīng)外周靜脈輸注UC-MSCs(8× 107個(gè)細(xì)胞),觀察6例自身免疫性肝病患者肝功能的變化以及治療后安全性情況。


干細(xì)胞治療


結(jié) 果:經(jīng)UC-MSCs治療后,6例患者均達(dá)到臨床病情緩解標(biāo)準(zhǔn),治療前后患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)有明顯的變化(P<0.05,如表2)。


干細(xì)胞治療


治療前基線血清IFN-γ水平為(139.30~219.34)pg/ml,治療24個(gè)月后下降為(116.82~167.65)pg/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0368,圖3);治療前基線IL-4為(29.31~55.23)g/ml,治療24個(gè)月后上升為(43.89~69.99)pg/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0418,圖4)。


干細(xì)胞治療


安全性評(píng)估:在靜脈輸注UC-MSCs過程中,未發(fā)生輸液管道阻塞、器官栓塞癥狀。術(shù)后患者無畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。術(shù)后復(fù)查血細(xì)胞、腎功能等未見明顯異常,以及UC-MSCs 移植相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

總 結(jié):MSCs治療可明顯減輕AILD患者的臨床癥狀,改善肝功能,安全性好。不僅為AILD的治療提供了新選擇,也為臨床上其它自身免疫性疾病的治療提供了方向。


說明:本文案例均摘錄于文獻(xiàn),僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí),不作為醫(yī)療建議。

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