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干細(xì)胞治療

干細(xì)胞治療精神分裂癥的研究案例

來源: 發(fā)布日期:2022-10-14 瀏覽次數(shù):1810次

精神分裂癥(SCZ):屬于重性精神病的一種,患者多以青壯年人群為主,具有起病慢、病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),病情發(fā)作時(shí)可能因出現(xiàn)過激行為而對(duì)患者健康與安全造成威脅,具有較高的致殘率,嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活,使得患者難以獨(dú)立生活。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),SCZ的患病率約為1%,其中50%明確診斷為SCZ的患者有間歇性和長期的精神問題,失業(yè)率高達(dá)80%~90%,預(yù)期壽命縮短10~20年。


精神分裂癥


影像學(xué)研究顯示,急性、慢性SCZ患者均存在不同程度的額葉和顳葉區(qū)腦灰質(zhì)減少、皮層變薄、神經(jīng)元間連接缺失、皮質(zhì)腦溝和腦裂增寬、腦室擴(kuò)大、海馬體積縮小等形態(tài)學(xué)改變;間接提示,SCZ患者發(fā)生神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞退變、凋亡、丟失等病理改變。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞在適宜的條件下能定向分化為神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,分泌多種細(xì)胞活性因子,通過多向分化、免疫調(diào)節(jié)、抑制炎性反應(yīng)、減少細(xì)胞凋亡等作用機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)受損組織的修復(fù)。

臨床研究

目 的:觀察臍帶血干細(xì)胞(UBSC)治療SCZ的安全性和有效性。


干細(xì)胞治療


方 法:選取了10名(平均年齡33.6±10.6歲)患有發(fā)作型偏執(zhí)型的SCZ男性,癥狀為陰性(ICD-10中為F20.04),患者知情同意后,通過靜脈輸注2.5億個(gè)UBSC。符合關(guān)鍵人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和疾病標(biāo)準(zhǔn)的患者作為對(duì)照樣本接受安慰劑。所有患者均以固定劑量進(jìn)行抗精神病藥物治療。第一階段,對(duì)PANSS和精神分裂癥認(rèn)知功能成套測(cè)驗(yàn)(MCCB)兩個(gè)樣本進(jìn)行檢測(cè),接受一次UBSC或安慰劑的輸注。第二階段,10名患者分別接受4次UBSC注射,每兩周輸注一次,每次輸注前以及最后一次輸注后的第3、第5、第7和第12周對(duì)患者動(dòng)態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

結(jié) 果:①安全性:第一階段和第二階段的結(jié)果均表明輸注UBSC是安全的,期間沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。

②有效性:第二階段證明了UBSC的有效性。在陰性精神病理量表上,PANSS評(píng)分從24.5±2.4下降到19.2±2.7(р<0.001),在一般精神病理量表上,PANSS評(píng)分從從41.2±6.8降至30.82±4.4。MCCB中神經(jīng)認(rèn)知處理速度由30.6±1.6升至49.4±1.7、注意力由30.6±2.4升至48.5±3.1、記憶力由39.7±1.4升至56.1±1.4、言語學(xué)習(xí)能力由41.3±1.7升至62±3.2、視覺學(xué)習(xí)能力由38.6±3.4升至62.9±2.5、執(zhí)行能力由35±2.2升至59.5±2.5、社會(huì)認(rèn)知能力由43.6±1.6升至46.1±2.1。

總 結(jié):研究表明,經(jīng)干細(xì)胞治療后,SCZ的PANSS評(píng)分明顯下降,MCCB評(píng)分明顯上升,治療期間未發(fā)生嚴(yán)重不良事件,說明干細(xì)胞是一種潛在治療SCZ的安全方法。


參考文獻(xiàn):

1】《Neurocognitive Impact of Umbilical Blood Stem Cells on Schizophrenic PatientsDOI: 10.1016/s0924-9338(09)71434-8

2】《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療精神分裂癥的應(yīng)用前景》 DOI:10.19842/j.cnki.0253-9934.2020.04.013

3】《難治性精神分裂癥治療現(xiàn)狀研究》 DOI:10.19738/j.cnki.psy.2022.16.079

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