干細胞( MSCs) 具有多分化潛能及低免疫源特性,取材方便,體外培養(yǎng)增殖容易,在維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、衰老、組織損傷修復及調(diào)節(jié)炎癥性疾病中發(fā)揮重要作用。
干細胞干預作為一種安全干預手法,具有免疫抑制,抗炎,抗纖維化及促進血管形成的作用,可通過分泌多種細胞因子來抑制炎癥發(fā)生及進展,使其成為有效干預前列腺炎較好方法。
前列腺炎傳統(tǒng)治療方法效果欠佳
前列腺炎(prostatitis)是泌尿系統(tǒng)最常見感染性疾病。其可分為急性細菌性前列腺炎(I型)和慢性細菌性前列腺炎(II型)。歷年研究顯示,前列腺炎與良性前列腺增生及嚴重性病變密切相關(guān)。由于前列腺固有解剖結(jié)構(gòu)及生理特點,造成前列腺炎臨床表現(xiàn)多樣化,且治愈困難,藥物使用不規(guī)范、細菌耐藥等因素造成病情易反復。目前臨床上傳統(tǒng)干預方法包括藥物干預、物理干預和手術(shù)干預,療效均不理想,由于前列腺炎反復發(fā)作、遷延不愈情況比較普遍。
干細胞療法具減輕炎癥及促進組織修復作用
干細胞療法具有快速增殖、低免疫原性、多向分化、免疫抑制及組織修復能力干細胞群。其免疫調(diào)節(jié)功能而成為臨床醫(yī)學關(guān)注熱點,而被目前認為是非常有前途干預各種疾病細胞。例如早先已有國外學者將其應用在系統(tǒng)性紅斑狼瘡和移植抗宿主病干預中,其中免疫調(diào)節(jié)機制已得到證實。
近年來研究發(fā)現(xiàn),在組織炎癥損傷區(qū)域,由于IL-1β、TNF-α、自由基、趨化因子形成微環(huán)境會誘導體內(nèi)干細胞向炎癥損傷區(qū)域聚集,在TNF-α、IL-1、IFN-γ及細菌毒素等刺激下,干細胞可分泌IL-10,TSGβ,PGE2 等多種細胞因子,起到抑制T淋巴細胞、巨噬細胞M1、NK細胞增殖,減少促炎因子分泌,減輕炎癥反應、促進組織修復作用。
干細胞療法可減輕大鼠前列腺炎癥反應
干細胞分泌TGFβ和PGE2抑制樹突狀細胞成熟與減少MCHⅡ、CD12、CD40、 CD80及CD86 的表達有關(guān)。Nemeth等在用BMSCs干預敗血癥小鼠的實驗中發(fā)現(xiàn),干細胞通過分泌PGE2而促進巨噬細胞M2分泌IL-10水平調(diào)節(jié)Th1與Th2比例從而達到抑制炎癥、提高動物生存率作用。
實驗研究發(fā)現(xiàn),注入同種異體干細胞療法可減輕大鼠前列腺炎癥反應,減少炎細胞浸潤及纖維組織增生,其作用可能與降低組織內(nèi)TNF-α、IL-1β有關(guān)。干細胞療法能夠減輕大腸埃希菌引起前列腺炎癥反應區(qū)域內(nèi)炎性細胞浸潤,減少了促炎因子TNF-α、IL-1β分泌,在二者MRNA和蛋白水平均等到證實。
20年來臨床研究證實干細胞療法干預炎癥疾病效果顯著
Uros Milenkovic曾在《自然》雜志上發(fā)表用干細胞療法干預纖維性炎綜述報道,總結(jié)在過去20年干細胞療法在干預貝隆病、尿道狹窄等疾病方面取得良好干預效果,結(jié)合臨床前研究數(shù)據(jù)表明干細胞對于干預纖維性炎癥疾病具有良好效果和巨大治療前景。
展望:近年來關(guān)于干細胞免疫調(diào)節(jié)干預研究成果不斷涌現(xiàn),相信在未來會有更多研究闡述干細胞療法在干預各種炎癥疾病方面免疫調(diào)節(jié)機制,為其早日在臨床應用包括干預前列腺炎疾病而打下堅實基礎。